根据现有信息，以下是关于2025年西藏林芝医保换工作或城市时缴费年限累计情况的详细解答：
1. 医保缴费年限累计规则
医保缴费年限可以累计，但具体规则因地区政策而异。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，男性需累计缴费30年，女性需累计缴费25年，才能在退休后继续享受医保待遇。对于职工医保，参保人因工作变动、跨地区就业等情况，其缴费年限是可以累计的，但需按规定办理医保关系转移接续手续。
2. 医保关系转移接续的具体流程
当参保人因换工作或城市导致医保关系发生变化时，可以通过以下流程办理转移接续：
- 原参保地减员：在原参保地办理减员手续，并打印《参保凭证》。
- 新参保地办理手续：将《参保凭证》交给新参保地的医保经办机构，新机构会向原参保地发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》。
- 原参保地处理：原参保地在收到联系函后15个工作日内，将《参保凭证》和《参保人员医疗保险变更类型信息表》邮寄至新参保地。
- 新参保地完成转接：新参保地经办机构完成医保关系及个人账户资金的转移，确保缴费年限的连续性和完整性。
3. 林芝市医保政策背景
根据林芝市2025年城乡居民医保政策，参保范围包括林芝市户籍人员、持居住证人员、在校学生、托幼机构儿童等。医保缴费标准为220元或400元两个档次，且医保待遇享受期为2025年全年。
4. 总结与建议
- 医保缴费年限可以累计：无论在林芝市内还是跨地区，只要按规定办理医保关系转移接续，缴费年限即可累计。
- 及时办理转移手续：在换工作或城市后，尽快到医保经办机构办理转移接续，以免影响医保权益。
- 咨询当地医保部门：由于政策可能因地区或时间有所调整，建议直接联系林芝市医保局或相关机构获取最新信息。
希望以上内容能帮助您更好地了解医保缴费年限的累计规则及相关流程！如有其他疑问，请随时咨询。