2025年，西藏拉萨的医保系统已经实现了跨省交保的功能。以下是关于该政策的详细信息。
跨省交保的政策背景
国家医保局的政策推动
- 全国医保个人账户跨省共济：2024年底，国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济，允许职工医保个人账户跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。
- 西藏的积极响应：西藏自治区作为全国首批开通医保钱包功能的省份之一，积极响应并全面开通了医保个人账户跨省共济功能。
西藏自治区的具体措施
- 医保钱包功能：西藏医保部门推出了“医保钱包”功能，允许参保职工通过医保钱包将个人账户资金转账给已开通医保钱包的近亲属，实现跨省共济。
- 跨省异地就医直接结算：西藏还推出了跨省异地就医直接结算政策，简化了备案手续，扩大了备案人员范围，提供了多种线上线下备案方式。
跨省交保的实施细节
备案流程
- 线上线下双轨并行：参保人员在跨省异地就医前，可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、西藏医保小程序、拉萨医保微信服务号等线上渠道办理备案手续，也可以选择传统的窗口备案和电话备案方式。
- 备案有效期：跨省异地长期居住人员的备案长期有效，跨省临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。
报销比例和待遇
- 报销比例不降低：拉萨市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员跨省异地就医的报销比例不降低。
- 双向享受医保待遇：跨省异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇，备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务。
跨省交保的受益人群
长期在外工作或居住的人员
- 跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、生活、居住的人员。
- 跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医的人员。
特殊情况人员
- 无智能手机的家人：可以为无智能手机的家人绑定“亲情账户”，方便代刷医保码，但不涉及资金转账。
- 急诊抢救人员：异地急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，视同已备案无需额外提交备案材料。
跨省交保的常见问题
转账金额和次数限制
- 转账金额：每天最多可发3个2000元的“红包”，共6000元。
- 转账次数：每日转账次数不能超过3次。
资金安全
- 资金无法撤回：转账成功后无法撤回，确保资金安全。
- 信息核对：转账前请核对信息，确保无误。
2025年，西藏拉萨的医保系统已经实现了跨省交保的功能，政策背景包括国家医保局的推动和西藏自治区的积极响应。实施细节涵盖了备案流程、报销比例和待遇等方面，受益人群广泛，包括长期在外工作或居住的人员以及特殊情况人员。常见问题也提供了详细的操作指南和注意事项，确保资金安全和操作的便捷性。
