可以,已覆盖全国65万家跨省联网定点医药机构
2025年西藏拉萨医保全面实现跨省异地就医直接联网结算,严格执行“参保地政策,就医地目录”原则,备案后可在全国范围内定点医疗机构享受住院、门诊等“一站式”结算服务,报销流程简化率超80%。
一、跨省定点覆盖范围
- 住院机构:全国8.13万家跨省联网定点医疗机构,包含三级医院及专科医院。
- 门诊机构:23.10万家普通门诊定点机构、7.40万家门诊慢特病定点机构。
- 药店购药:41.79万家定点零售药店支持购药直接结算。
二、备案与结算规则
- 备案类型:
- 长期居住人员(如退休、常驻异地工作)备案长期有效。
- 临时外出人员备案有效期不少于6个月,急诊抢救视同已备案。
- 结算标准:
- 报销比例按拉萨政策执行(如职工住院报销93%),支付范围以就医地目录为准。
- 门诊慢特病(高血压、糖尿病等5类)专项结算同步开放。
三、操作流程
- 线上备案:通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交参保地、就医地信息。
- 就医结算:出示医保电子凭证或社会保障卡,系统自动按参保地政策核算。
- 回参保地报销:未直接结算需提供医疗费用明细等材料人工申请。
2025年西藏拉萨医保通过数字赋能进一步优化跨省服务,参保人员无需垫资即可享受高效结算。定点机构动态扩容、备案流程简化和报销比例不降低三大措施,显著提升异地就医便捷性。