关于甘孜州生娃农村医保报销比例及金额,综合搜索结果信息如下:
一、报销比例
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门诊报销
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村卫生室/镇卫生院:60%(含10-50元处方药费限额)
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县级医院:40%(含100元处方药费限额)
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三级医院:30%(含200元处方药费限额)
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住院报销
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起付线标准:
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乡镇卫生院:2000元起付线,报销比例70%
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县级医院:400元起付线,报销比例不低于40%
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市级医院:600元起付线,报销比例65%
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补助标准:
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顺产:400元
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剖宫产/难产:600元
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多胞胎每增加1个婴儿:500元
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二、报销限额
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门诊 :年度累计补偿不超过5000元
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住院 :
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县级医院:6000元以下按65%报销,6000元以上按80%报销
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市级医院:12000元以下按65%报销,12000元以上按75%报销
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三、其他注意事项
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异地就医 :需办理异地转诊或备案,按当地政策报销
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特殊群体 :
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60岁以上老人:镇卫生院住院每天补贴10元(年度封顶200元)
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儿童/学生:三级医院报销55%,二级医院60%,一级医院65%
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报销流程 :持身份证或社保卡直接结算,未直接结算需回参保地报销
四、示例计算
若在乡镇卫生院顺产,总费用8000元:
报销金额 = 8000元 × 70% - 200元起付线 = 5400元
(含400元基础报销额度)
建议办理医保备案并提前咨询当地医保部门,具体政策可能因年度调整而变化。