根据2025年医保政策及贵州遵义地区的医保目录，以下药品或情形不纳入医保报销范围：
一、明确不报销的药品类别
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滋补类药品
如人参、鹿茸等，主要用于身体调养而非治疗疾病，因此不报销。
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含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品
如含虎骨、犀牛角等成分的药品，因保护生态环境和濒危物种被排除在外。
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保健药品与预防性疫苗
包括维生素、矿物质补充剂及疫苗，属于日常保健或预防性措施，不纳入报销范围。
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主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容等非必需药品
如治疗脱发的药物、减肥保健品等，因不属于临床治疗必需，不报销。
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酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）
特殊制剂可能含有酒精或成分特殊，需特别规定情形除外。
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抗癌药、进口药及高价特效药
如CAR-T细胞疗法、戈谢病特效药等，通常不在医保常规报销范围内，需通过商业保险或特殊渠道解决。
二、其他不报销情形
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医保目录外的药品 ：包括乙类、丙类药品及靶向药、进口药等，需自费。
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门槛起付线以下费用 ：住院或门诊的起付线金额（通常500-2000元）需自费。
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医保等待期内 ：未完成缴费的城乡居民医保需等待3个月才能报销。
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违规行为 ：如非医保定点医院就医、工伤、第三方责任事故等。
三、建议
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用药前确认 ：通过医保局官网或医院医保办核实药品是否在报销目录内。
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优先甲类药 ：甲类药品全额报销，可优先选择此类药品以降低自费比例。
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保留就医凭证 ：门诊病历、费用清单等材料对报销审核至关重要。
如需了解具体药品是否报销，可通过贵州医保官方APP或医院信息系统查询。