约5%的老年人会对动物毛发或皮屑过敏，其中马过敏因接触机会较少而易被忽视。
若家中长辈接触马匹或相关物品后出现皮肤瘙痒、鼻塞流涕或呼吸困难等症状，需警惕马过敏。判断需结合暴露史、症状表现及医学检测综合评估。
一、常见症状与体征
皮肤反应
- 荨麻疹或湿疹：接触马毛、鞍具后局部或全身出现红疹。
- 瘙痒：无明显皮疹但持续刺痒，尤其手部、颈部等暴露部位。
呼吸道症状
- 鼻黏膜刺激：打喷嚏、流清水样鼻涕，类似感冒但无发热。
- 哮喘发作：喘息、胸闷，严重时需紧急就医。
眼部及全身反应
- 结膜充血：眼睛红肿、流泪，与花粉过敏易混淆。
- 乏力或头痛：长期暴露可能导致非特异性不适。
| 症状类型 | 马过敏典型表现 | 易混淆疾病 |
|---|---|---|
| 皮肤反应 | 接触性荨麻疹 | 湿疹、虫咬皮炎 |
| 呼吸道症状 | 突发性鼻塞伴喘息 | 感冒、慢性鼻炎 |
| 全身反应 | 暴露后乏力 | 贫血、睡眠不足 |
二、过敏原接触途径
直接接触
- 抚摸马匹、清理马厩时吸入马毛或皮屑。
- 使用未清洁的马术装备（如马鞍、缰绳）。
间接暴露
- 衣物残留马唾液或尿液蛋白质（过敏原可附着数日）。
- 接触曾与马匹互动的人员或宠物（二级携带）。
| 暴露方式 | 高风险场景 | 防护建议 |
|---|---|---|
| 直接接触 | 农场参观、骑马活动 | 佩戴手套、口罩 |
| 间接暴露 | 二手马具、宠物毛发 | 彻底清洗衣物、物品 |
三、确诊与应对措施
医学检测
- 皮肤点刺试验：将马过敏原提取物注入表皮，观察红肿反应。
- 血清IgE检测：通过血液检查特异性抗体浓度。
家庭处理
- 立即脱离环境：暂停接触马匹及相关物品。
- 药物缓解：口服抗组胺药（如氯雷他定）减轻急性症状。
长期管理
- 环境清洁：使用HEPA滤网吸尘器减少残留过敏原。
- 替代活动：选择无马匹参与的户外项目，如徒步或骑行。
马过敏虽不常见，但可能引发严重反应。早期识别典型症状、明确过敏原来源，并结合医学干预，可有效降低风险。建议有疑虑的家庭记录症状发作时间与环境，为医生诊断提供关键线索。