平安佛医保是一款由佛山市人民政府指导，市医疗保障局和市社会保险基金管理局主导，平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保的商业补充医疗保险。该保险旨在补充基本医保，减轻参保人的医疗费用负担。以下是关于平安佛医保的详细信息。

平安佛医保的保障内容

综合保障额度

2022年，平安佛医保的综合保障额度从250多万元提升到315.9万元，进一步提升了参保市民的医疗保障水平。

住院医疗费用

平安佛医保覆盖住院费用、手术费用、药品费用和康复费用，其中住院费用、手术费用和药品费用的最高报销比例为80%，康复费用的最高报销比例为50%。

特殊门诊保障

平安佛医保对肿瘤门诊、心脑血管病门诊和糖尿病门诊等特殊门诊提供保障，最高报销比例为80%。

门急诊慢性病管理

该保险还提供门急诊慢性病管理服务，包括慢性病门诊挂号、诊疗费用和药品费用，最高报销比例为80%。

癌症特药保障

平安佛医保包含25种恶性肿瘤高值自费药的保障，报销比例为90%，年度累计最高报销限额为30万元。

平安佛医保的购买渠道

线上渠道

参保人可以通过“平安佛医保”微信公众号、微信扫码、佛山通APP、平安人寿、农行掌银APP、佛山邮政、授权指定药店和支付宝等多种渠道进行参保缴费。

线下渠道

参保人还可以在禅城区社保局祖庙分局、禅城区社保局石湾镇分局、禅城区社保局张槎分局、禅城区社保局南庄分局、平安养老险网点等服务网点进行现场咨询和办理。

平安佛医保的理赔流程

一站式自动结算

参保人在佛山当地定点医疗机构办理出院结算（或门诊特定病种结算）时，平安佛医保将与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”自动结算，无需提前垫支和再度跑腿申请理赔。

理赔申请

理赔申请可以通过拨打客服电话0757-82280139或前往平安养老险佛山中心支公司办理。对于恶性肿瘤自费药理赔，需在指定药店购买并开具发票，并在理赔受理点或平安好福利APP上申请。

平安佛医保与其他医疗保险的对比

保费对比

平安佛医保的保费为185元/人/年，相比其他商业医疗保险的保费较低，具有较高的性价比。

保障范围

平安佛医保的保障范围广泛，包括医保目录内外的住院费用、特殊门诊费用和癌症特药费用，而其他商业医疗保险可能在保障范围上有所限制。

理赔门槛

平安佛医保的免赔额较高，医保目录范围内个人负担医疗费用累计达到2万元以上部分才能报销，而其他商业医疗保险的免赔额可能较低。

平安佛医保是一款价格低廉、保障全面的商业补充医疗保险，适合佛山市基本医疗保险参保人购买。其保障内容包括住院费用、特殊门诊费用、门急诊慢性病管理费用和癌症特药费用。参保人可以通过多种渠道进行购买和理赔，理赔流程简便。与其他商业医疗保险相比，平安佛医保具有较高的性价比和广泛的保障范围，但也存在免赔额较高的问题。