天水市大额医保报销范围

天水市大额医疗保险的报销范围包括以下几类:

  1. 住院费用
  • 大额医疗保险基金用于支付基本医疗保险和企业补充医疗保险最高支付限额以上的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的住院费用。
  1. 门诊慢特病医疗费用
  • 参保人员职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、符合职工基本医疗保险政策范围的住院和门诊慢特病医疗费用(不含起付线和职工基本医疗保险最高支付限额以内应由个人分段自付的部分),按90%的比例进行赔付,年度最高赔付限额为30万元。
  1. 特定治疗项目费用
  • 恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。

  • 急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

  1. 其他符合规定的医疗费用
  • 包括但不限于抗排异药品费用、急救后的住院前留观费用等。
  1. 大病医疗保险范围
  • 大病医疗保险的保障范围是在城乡居民基本医疗保险的基础上,对参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  • 具体病种范围包括地中海贫血、恶性肿瘤、血友病、器官移植后的门诊治疗等大病,以及新增加的唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌等大病。

  • 特殊慢性病病种也包含在大病医疗保险范围内,如尿毒症三期肾透析、恶性肿瘤放化疗、各类器官移植后用药、白血病等。

建议

  • 及时参保 :确保按时参加大额医疗保险,以享受相关待遇。

  • 了解政策 :详细阅读并了解大额医疗保险的政策和规定,包括筹资标准、报销比例和最高赔付限额等。

  • 保留凭证 :在就医过程中,妥善保管所有相关的医疗费用发票和凭证,以便在结算时能够提供。

  • 选择定点医疗机构 :尽量选择定点医疗机构进行治疗,以确保能够顺利享受大额医疗保险的报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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