医保钱包实现跨省共济，试点城市成效显著

马鞍山市国家医保平台通过信息化升级，推出医保钱包功能，实现跨省共济，提升服务效率，优化用户体验。

一、平台核心功能与创新服务

1. 1.移动支付与无感结算医保码激活突破188万人，2024年使用量达669万人次。支持支付宝、微信、银行APP多渠道扫码，支持刷脸支付。**医保“一码付”**实现身份认证、结算、自费支付一次完成。支付方式特点用户评价医保码（多平台）支持支付宝、微信、银行APP便捷，覆盖广刷脸支付无感支付，无需操作方便老年人使用医保“一码付”一次扫码完成身份认证和支付简化流程，提高效率
2. 2.智能审核系统OCR技术自动识别票据，审核时间缩短70%。即时结算模式：当天发生、次日拨付，2025年1月试点医院拨付282.5万元。审核方式处理时间效率提升错误率传统人工审核1个月以上-较高OCR智能审核1周左右70%缩短降低
3. 3.数据共享与追溯2024年采集药品追溯码超1000万条，减少串换违规。建立医保电子档案，实时共享转诊、票据数据。数据共享机制成效追溯码采集减少药品串换违规电子档案存储可追溯，便于监管与数据资源局对接跨部门协同，提升服务效率

二、便民服务与试点成果

1.

“三办”服务模式

• 码上办：医保码覆盖1539家定点机构。
• 无感办：刷脸支付、医保“一码付”简化流程。
• 自助办：30余项业务自助一体机办理，覆盖“15分钟服务圈”。

服务类型	措施	效果
码上办	医保码多平台使用	2024年使用669万人次
无感办	刷脸支付，医保“一码付”	简化流程，提高效率
自助办	自助一体机，70余项功能	扩大服务范围

2.

医保钱包试点

• 2024年12月20日上线，支持跨省资金转账。
• 功能：个人账户转钱包、钱包转近亲属、就医购药支付。

功能	描述	优势
跨省共济	资金转账给全国近亲属	打破地域限制
就医购药支付	使用钱包资金支付	方便快捷
操作步骤	下载APP，开通，转账	简单易用

三、未来发展与数据安全

1.

信息化建设规划

• 数据中心扩容，提升DRG支付改革支持能力。
• 定期开展等保测评，防范网络攻击风险。

措施	目标
数据中心扩容	支持新功能，预留资源
等保测评	防范数据泄露风险

2.

信用参保与数据公开
• 探索医保可信支付与信用参保机制。
• 建立数据工作组，定期公开基金运行数据。

总结
马鞍山市国家医保平台通过医保钱包、智能审核、数据共享等创新服务，显著提升医保服务效率。未来将持续优化功能，强化数据安全，为参保人提供更便捷、智能化的医疗保障服务。