根据湖南省医保政策规定,湖南省人民医院(星沙院区)作为医保定点二级医疗机构,其医保报销比例如下:
一、住院报销比例
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普通住院
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报销比例:80%
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起付线标准:二级医院50元/年
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年度最高支付限额:职工医保15万元,居民医保无统一限额
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退休职工
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报销比例:92%
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其他说明:与在职职工相同起付线标准
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在职职工
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报销比例:90%
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其他说明:与退休职工相同起付线标准
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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报销比例:70%
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年度最高支付限额:各市州制定(如长沙居民医保560元/年)
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高血压/糖尿病门诊用药保障
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报销比例:70%
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药品支付限额:高血压360元/年,糖尿病600元/年
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慢特病门诊待遇
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报销比例:70%
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药品费用限额:按政策规定执行
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三、异地医保报销
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省内异地就医 (非衡阳地区):无需备案即可直接报销
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异地就医备案要求 :需提前办理异地就医备案手续
四、其他注意事项
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起付线标准 :三级医院100元/年,二级医院50元/年,一级医院不设起付线
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年度累计限额 :职工医保门诊累计支付限额为1.5万元,居民医保无统一限额
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报销流程 :异地就医需通过全国医保平台备案,未备案将降低报销比例(未转诊或非急诊)
以上信息综合了湖南省医保政策文件及医院最新规定,具体以实际就医时为准。