根据2024年杭州医保政策，起付线和报销比例如下：
一、职工医保
- 门诊起付线
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普通门诊 ：600元（较2023年下调400元）
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退休人员门诊 ：200元（较2023年下调100元）
- 报销比例
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三级医院 ：82%（原75%）
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二级医院 ：80%（原78%）
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社区卫生服务中心 ：86%（原84%）
- 其他说明
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门诊费用先由个人账户支付，个人账户不足部分超过600元起付线后报销
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住院起付线根据医院等级为300-800元，具体比例见职工医保报销比例表
二、城乡居民医保
- 门诊起付线
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普通门诊 ：300元
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转诊至其他医疗机构 ：起付线减免300元
- 报销比例
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三级医院 ：40%（原30%）
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二级医院 ：60%（原50%）
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社区卫生服务中心 ：70%（原60%）
- 其他说明
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门诊费用同样先由个人账户支付，个人账户不足部分超过300元起付线后报销
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住院起付线为800元，比例与职工医保一致
三、注意事项
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退休人员 ：门诊和住院起付线均有所下调，退休后报销比例提高
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大病保险 ：城乡居民医保参保人员可享受大病保险二次报销，具体比例另行规定
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费用结算 ：门诊费用按住院标准结算，不设住院起付线
以上信息综合自杭州市医疗保障局及政府公开资料，具体以官方文件为准。