医保统筹支付额度

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

医保统筹支付额度是指 在一年内,参保人员因医疗费用支出可以从医保基金中获得支付的最高限额 。医保统筹额度包括门诊统筹年度支付限额和住院医疗的年度累计最高支付限额等。

  1. 门诊统筹年度支付限额
  • 城镇职工 :普通门诊的统筹基金最高支付限额每月为300元,包括药费和诊疗费;门诊慢性病的最高支付限额每月为200元。

  • 城乡居民 :未成年人和在校生的年度最高支付限额为1000元,仅限药费;其他人的年度最高支付限额为600元,也仅限药费。

  1. 住院医疗的年度累计最高支付限额
  • 城镇职工 :年度累计最高支付限额为44.55万元。

  • 城乡居民 :年度累计最高支付限额为18.2万元。

  1. 重大疾病补助
  • 城镇职工 :年度最高支付限额为22.27万元。

  • 城乡居民 :年度最高支付限额为12至18万元。

一些地方还设有门诊统筹起付标准和不同人群的特定支付限额。例如,长沙市职工医保一个自然年度内,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,这些额度不计入职工医保年度最高支付限额。

建议:

  • 了解当地政策 :不同地区的医保统筹支付额度可能有所不同,建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地利用医保基金。

  • 关注年度调整 :医保统筹支付额度可能会根据社会经济情况和政策调整而变化,建议定期关注当地医保部门的最新通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

赤峰治疗珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变哪个医院比较好

‌赤峰治疗珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变(地中海贫血视网膜病变)推荐选择综合实力强、眼科专科突出的三甲医院,如赤峰市医院眼科或赤峰学院附属医院眼科,这类医院具备基因诊断、激光治疗及多学科协作优势 ‌。 关键选择要点 ‌专科能力 ‌:优先选择设立血液病联合眼科门诊的医院,确保对贫血引发的视网膜病变有精准诊疗方案。 ‌技术设备 ‌:需配备OCT(光学相干断层扫描)、荧光血管造影等设备

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗非结核分枝杆菌性角膜炎哪个医院比较好

赤峰市治疗非结核分枝杆菌性角膜炎的医院推荐如下: 赤峰市第二医院 等级 :三级综合医院 科室与医生 :拥有52个科室,207位医生,综合评分60分 地址 :赤峰市长青街中段路北1号 优势 :综合医院资源丰富,适合复杂病例治疗。 赤峰朝聚眼科医院 等级 :三级眼病专科医院 科室与医生 :专注眼科医疗,综合评分未明确(需进一步咨询) 地址 :赤峰市红山区哈达街西街96号 优势

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗结核性角膜病变哪个医院比较好

‌赤峰治疗结核性角膜病变推荐选择赤峰市医院、赤峰市第二医院及赤峰朝聚眼科医院。 ‌ 这三家医院在‌角膜疾病诊疗、复杂眼表手术及感染性眼病处理 ‌方面各有优势,赤峰市医院的眼表疾病诊疗技术居地区领先地位,赤峰市第二医院擅长羊膜移植等复杂眼表修复手术,朝聚眼科作为专科医院拥有先进的角膜病专项设备和个性化诊疗体系。 ―― ‌赤峰市医院眼科 ‌针对结核性角膜病变等感染性眼表疾病,建立了成熟的诊疗流程

健康新闻 2025-03-19

揭阳城乡居民医保报销比例

揭阳城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别、就医范围及困难群众身份有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 市内定点医疗机构 一级医院:90%(起付线300元) 二级医院:80%(起付线500元) 三级医院:70%(起付线700元) 县域三级医院:75% 市外定点医疗机构 一级医院:60%(起付线1200元) 二级医院:60%(起付线1200元) 三级医院:60%(起付线1200元)

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗获得性视网膜劈裂的医院排名

赤峰市治疗获得性视网膜劈裂的医院排名中,赤峰学院附属医院和赤峰市第二医院备受关注,其专业科室和先进设备为患者提供了优质的医疗服务。 1. 赤峰学院附属医院 赤峰学院附属医院眼科是治疗获得性视网膜劈裂的重要科室,拥有经验丰富的医疗团队和先进的医疗设备。该医院在眼底病治疗方面具有较高的专业水平,尤其是在视网膜劈裂的诊断和治疗上,为患者提供了精准的诊疗服务。 2. 赤峰市第二医院

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗眼球震颤阻滞综合征的医院排名

赤峰市治疗眼球震颤的医院排名如下(综合评分及信息整理): 赤峰市第二医院 等级 :三级综合医院 科室与医生 :52个科室,207位医生 评分 :60分 地址 :赤峰市长青街中段路北1号 特点 :拥有较多科室和医生资源,综合评分中等。 宁城县蒙医中医医院 等级 :三甲综合医院 科室与医生 :29个科室,66位医生 评分 :60分 地址 :内蒙古自治区赤峰市宁城县 特点

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗眼底病哪个医院比较好

赤峰治疗眼底病较好的医院包括赤峰市医院、赤峰学院附属医院、宁城县蒙医中医医院等,这些医院在设备、专家团队及中西医结合治疗方面各有优势,尤其擅长复杂眼底病的精准诊疗。 赤峰市医院 作为三甲综合医院,眼科中心配备光学相干断层扫描仪等先进设备,专家团队经验丰富,白内障及视网膜脱离手术成功率超98%,适合需高精度手术的患者。 赤峰学院附属医院 拥有自治区重点学科资源,眼科发展迅速,综合实力强

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗青光眼睫状体炎综合征哪个医院比较好

​​赤峰治疗青光眼睫状体炎综合征推荐选择赤峰市医院、赤峰眼科医院或赤峰市第二医院​ ​,这些医院拥有​​经验丰富的专家团队​ ​(如齐美华、彭宏宇等)、​​先进的诊疗设备​ ​以及​​针对青光眼和睫状体炎的综合治疗方案​ ​,尤其在​​疑难病例处理​ ​和​​中西医结合治疗​ ​方面优势突出。 ​​专业团队与技术实力​ ​:赤峰市医院眼科专家齐美华、彭宏宇等擅长青光眼及睫状体炎相关手术与激光治疗

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗眼部肿瘤哪个医院比较好

赤峰市治疗眼部肿瘤的医院推荐如下: 赤峰市第二医院 科室设置 :眼科作为重点科室,提供眼部肿瘤诊疗服务。 综合实力 :三级综合医院,拥有207位医生,综合评分60分。 赤峰学院附属医院(赤峰市肿瘤医院) 科室设置 :眼科为重点学科之一,与肿瘤治疗结合,提供多学科协作服务。 综合实力 :三级甲等肿瘤专科医院,拥有248位医生,综合评分66分。 宁城县蒙医中医医院 科室设置

健康新闻 2025-03-19

赤峰治疗眼部肿瘤的医院排名

​​赤峰治疗眼部肿瘤的权威医院排名中,综合实力与口碑突出的前三甲为:赤峰市医院(眼科及肿瘤科设备完善、专家团队资深)、赤峰学院附属医院(三甲综合型,眼科技术全面)、宁城县蒙医中医医院(中西医结合特色显著)。​ ​ 以下从医疗资源、技术优势及患者评价等维度展开分析: ​​赤峰市医院​ ​ 作为1951年建院的三甲综合医院,其眼科及肿瘤科配备进口眼底激光治疗仪、微创玻璃体手术设备等,年手术量超千例

健康新闻 2025-03-19

云浮市新兴县职工医保可以异地报销吗

云浮市新兴县的职工医保确实可以异地报销。根据相关政策和规定,参保人在符合条件的情况下可以在异地就医并享受医保报销待遇。以下是详细的异地报销条件、流程、所需材料和相关注意事项。 异地报销的条件 异地转诊转院 经过审批的市外转诊转院诊疗是异地报销的条件之一。参保人需要由二级及以上定点医疗机构出具转诊意见并录入医保信息系统。这一条件确保了转诊的合理性和必要性,避免了滥用医疗资源的情况。 异地长期居住

健康新闻 2025-03-19

医保入院起付线

医保入院起付线是指医疗保险报销前,参保人员需要自行支付的医疗费用金额,超过这个金额后,超出部分才能享受医保报销。起付线的标准受多种因素影响,包括地区、医保类型和医疗机构级别等。 地区因素 :经济发达地区的医保起付线可能较高,而经济欠发达地区则较低。 医保类型 :城镇职工医保和城乡居民医保的起付线标准存在差别。 医疗机构级别 :一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院居中。

健康新闻 2025-03-19

县医院起付线标准

三级医院起付线为600元,二级医院为400元,一级医院为100元。 县医院作为基层医疗机构,其起付线标准是医保报销政策中的重要组成部分。起付线是指患者在住院治疗时需要自行承担的最低费用,超过起付线的部分才能按照医保报销比例进行报销。县医院的起付线标准因医院等级和患者身份的不同而有所差异,具体如下: 一、县医院起付线标准的具体规定 不同等级医院的起付线 一级医院 :起付线为100元。 二级医院

健康新闻 2025-03-19

天津医保卡门诊报销比例

天津医保门诊报销比例根据参保类型、医院级别及缴费档次有所不同,具体如下: 一、普通门诊报销比例 起付标准与封顶线 当前起付线为600元(年度累计),封顶线为4000元(连续参保人员为5000元)。 连续参保缴费人员封顶线提高200元,报销比例提高5个百分点。 报销比例 根据医院级别和缴费档次,报销比例在45%-55%之间,基层医疗机构(如社区医院)报销比例更高。 具体分档标准: 低档缴费

健康新闻 2025-03-19

杭州规定病种住院能报销吗

能 在杭州, 规定病种住院是可以报销的 。具体报销政策如下: 普通门诊医疗费报销政策 : 起付标准:一个结算年度内承担300元。 报销比例:规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设住院起付标准。 住院医疗费报销政策 : 起付标准:由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。 报销比例:住院和规定病种门诊起付标准以上

健康新闻 2025-03-19

广东云浮医保要交多少年

广东云浮职工医保需累计缴费男满25年、女满23年(2025年退休标准),且本市实际缴费满10年,退休后可终身享受医保待遇。 缴费年限要求 2025年退休人员:男性需累计缴费满25年,女性满23年,同时在本市实际缴费不少于10年。未来年限逐年递增,2030年后男性需满30年、女性满25年。 2012年前退休人员仅需本市实际缴费满10年,2013年后退休需同时满足累计年限和本市实际缴费条件。

健康新闻 2025-03-19

杭州特病报销比例

关于杭州特病报销比例,综合相关信息整理如下: 一、特殊药品报销比例 报销区间与比例 1.2万元至20万元(含) :报销60% 20万元至45万元(含) :报销70% 超过45万元部分 :由参保人员个人承担 特殊病种起付标准 普通参保人员:2万元起付 困难人员:5000元起付(报销50%) 二、门诊特殊病种报销比例 报销规则 门诊特殊病种费用视同住院,按住院比例报销

健康新闻 2025-03-19

广州职工医保报销封顶线是多少

根据2025年最新政策,广州职工医保报销封顶线为 913,944元 ,具体说明如下: 封顶线标准 2025年广州职工医保统筹基金年度最高支付限额为 913,944元 ,该金额已较2024年提高约15万元。 大病补助叠加 若年度医疗费用超过封顶线,可额外申请 最高15万元的大病补助 ,两者合并计算后实际报销额度可达 928,944元 (913,944元+15万元)。 报销比例与范围

健康新闻 2025-03-19

城乡居民医保好还是职工医保好

职工医保和居民医保的优劣需根据个人经济状况和医疗保障需求综合判断,具体差异如下: 一、核心区别 参保对象 职工医保:覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。 居民医保:主要覆盖无固定工作的城乡居民,如学生、儿童、老年人、低保户等。 缴费方式与成本 职工医保:按月缴费,单位和个人共同承担(单位7%-8%,个人2%-4%),年缴费用较高(如成都职工医保年均约4800元)。 居民医保:按年缴费

健康新闻 2025-03-19

杭州农保门诊医保报销规则

杭州农保门诊医保报销规则如下: 普通门诊医疗费报销政策 : 起付标准 :在一个结算年度内承担300元。 报销比例 :规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设住院起付标准。 住院医疗费报销政策 : 起付标准 :由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。 报销比例 :具体比例未详细列出,但通常三级医院报销比例较低,二级医院次之,一级医院最高。

健康新闻 2025-03-19
首页 顶部