东营医保门诊统筹限额根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊统筹起付标准与支付限额
- 起付标准
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实施基本药物制度的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构:无起付标准
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其他门诊统筹定点医疗机构:10元
- 支付限额
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年度最高支付限额 :每人每年1000元
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家庭医生签约居民 :支付限额提高至200元
二、门诊慢性病报销限额
- 甲类病种
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低档:30000元/年
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高档:40000元/年
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报销比例:90%
- 乙类病种
- 超过800元部分按三级医院住院报销比例支付(如在职职工70%、退休职工75%)
三、其他说明
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门诊统筹定点医疗机构 :参保人员可选择最多4家签约机构,费用累计计算
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药品报销 :乙类药品需先自付10%后再按比例报销
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年度封顶线 :职工门诊统筹年度支付限额为3000元,退休职工提高至3000元
以上政策综合了不同年度的调整,建议参保人员根据自身就医需求选择医疗机构并确认医保待遇。