天津农村医保卡的报销门槛和比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 起付线（门槛费）：600元。

• 封顶线：4000元（连续参加本市居民医保两年及以上为5000元）。

• 报销比例：

• 一级医院（高档缴费）：55%。

• 二级医院（高档缴费）：55%。

• 三级医院（高档缴费）：50%。

2. 门诊特病 ：

• 起付线：500元。

• 封顶线：18万元。

• 报销比例：

• 一级医院（高档缴费）：65%。

• 二级医院（高档缴费）：60%。

• 三级医院（高档缴费）：55%。

3. 住院 ：

• 起付线：

• 一、二、三级医院：500元（一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院起，不再设置起付线）。

• 封顶线：25万元。

• 报销比例：

• 一级医院（高档缴费）：85%。

• 二级医院（高档缴费）：80%。

• 三级医院（高档缴费）：75%。

4. 大病报销 ：

• 镇风险基金补偿：超过5000元以上分段补偿，即5001到10000元补偿65%，10001到18000元补偿70%。

• 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

建议：

• 根据自身情况选择合适的缴费档次，以享受更高的报销比例和待遇。

• 注意住院次数和费用，以便更好地利用大病报销政策。

• 定期了解医保政策的变化，及时调整参保和就医计划。