长春市职工医保报销比例2023标准

长春市职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别、参保人员的类别(在职或退休)以及治疗类型(门诊或住院)有所不同。以下是2023年长春市职工医保报销比例的相关信息:

  1. 住院报销比例
  • 在职职工

  • 省级医院:起付线1500元,报销比例85%。

  • 市级医院:起付线1000元,报销比例88%。

  • 区级医院:起付线700元,报销比例91%。

  • 退休职工

  • 省级医院:起付线1500元,报销比例87%。

  • 市级医院:起付线1000元,报销比例90%。

  • 区级医院:起付线700元,报销比例93%。

  • 基本医疗保险统筹段 :20万元,超过统筹段没有起付线,最高额度50万元。

  • 超过统筹段的报销比例

  • 1-30000元(费用总额-自理费用-自费金额):75%。

  • 30000-500000元(费用总额-自理费用-自费金额):85%。

  1. 门诊报销比例
  • 在职职工

  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例60%。

  • 二级医疗机构:起付线200元,报销比例55%。

  • 三级医疗机构:起付线300元,报销比例50%。

  • 退休人员

  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例62%。

  • 二级医疗机构:起付线200元,报销比例57%。

  • 三级医疗机构:起付线300元,报销比例52%。

  • 年度最高支付限额 :2000元。

  1. 其他报销比例
  • 异地急诊报销比例 :执行参保地就医时的支付比例。

  • 门诊慢性病 :具体报销比例和限额根据病种和年度累计计算。

  • 大病医保

  • 个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,报销比例为50%。

  • 个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,报销比例为55%。

  • 个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,报销比例为60%。

  • 个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,报销比例为65%。

  • 个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,报销比例为70%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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