1252种乙类药品在社区医疗机构按甲类药品报销

北京市参保人员在社区医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品时，可以享受按甲类药品报销的待遇，这意味着这些药品的报销比例将提高，个人先行自付的比例将从10%降至0。

一、乙类药品报销比例调整背景

为了落实《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实若干措施》（京医保发〔2024〕3号），北京市医疗保障局对基本医疗保险药品目录中部分乙类药品的报销政策进行了调整。

二、乙类药品报销比例调整内容

1. 社区医疗机构乙类药品按甲类报销：

   • 参保人员在社区医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品时，可以享受按甲类药品报销的待遇。
   • 这意味着这些药品的报销比例将提高，个人先行自付的比例将从10%降至0。

2. 其他医疗机构乙类药品报销：

   • 在其他医疗机构使用乙类药品时，个人需要先行自付一定比例的费用，剩余部分纳入医保报销范围。
   • 具体报销比例因药品和医疗机构级别而异，但通常个人先行自付的比例为10%。

三、乙类药品报销比例调整涉及范围

• 全市基本医疗保险定点医药机构：包括社区医疗机构和其他医疗机构。
• 全体城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人员：包括在职职工、退休人员、学生、儿童等所有参保人员。

四、乙类药品报销比例调整时间

执行时间：2024年6月1日起执行。

五、乙类药品报销比例调整意义

• 提高用药保障水平：通过调整乙类药品的报销比例，可以提高参保人员的用药保障水平，减轻患者的负担。
• 促进分级诊疗：通过提高社区医疗机构的报销比例，可以引导患者在基层就医，促进分级诊疗制度的实施。
• 优化医疗资源配置：通过调整报销政策，可以优化医疗资源的配置，提高医疗服务的可及性和公平性。

通过以上调整，北京市医疗保障局旨在为参保人员提供更好的用药保障，减轻患者的经济负担，促进医疗服务的可持续发展。