根据2025年最新政策,太原市退休医保规定如下:
一、退休条件
- 年龄要求
达到法定退休年龄(男性60周岁,女性干部55周岁,女性工种50周岁)。
- 缴费年限要求
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累计缴费年限 :2001年11月前参加工作者,男满25年、女满20年;2001年11月后参加工作者,男满25年、女满20年,且实际缴费年限满15年。
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实际缴费年限 :2001年11月后参保人员,退休时需满足实际缴费年限要求,否则可能视同脱保。
二、医保待遇标准
- 门诊报销
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起付线 :1800元(在职职工);1300元(70周岁以下退休人员);1300元(70周岁以上退休人员)。
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报销比例 :在职职工50%;70周岁以下退休人员70%;70周岁以上退休人员80%。
- 住院报销
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起付线 :1300元(首次住院);650元(第二次及以后住院)。
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最高支付限额 :7万元/年。
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报销比例 :在职职工85%;退休人员90%。
三、其他注意事项
- 退休手续办理
需提交退休申请书、身份证、社保卡等材料,办理次月底领取《基本养老金待遇计算表》。
- 缴费年限核定
2010年底前退休人员按5年核定实际缴费年限,2011年1月起按15年核定。
- 医保断缴处理
缴费年限不足或未参保者,退休后无法享受医保待遇,但个人账户基金可继续使用。
以上政策综合了医疗保险待遇调整及退休人员医疗保障的最新规定,确保参保人员权益得到保障。