2025年北京医保新政策主要包括以下几个方面:
- 居民医保 :
- 交居民医保不享受终身医保待遇,退休后需继续缴费。
- 职工医保 :
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累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的退休人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
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延迟法定退休年龄:逐步将男职工的法定退休年龄从60岁延迟至63岁,女职工的法定退休年龄从50岁、55岁分别延迟至55岁、58岁。
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报销标准:
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在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%。
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门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
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在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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个人账户共济范围扩大:由直系亲属(配偶、父母、子女)扩大到近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
- 重大疾病细胞移植 :
- 12种重大疾病细胞移植正式纳入医保报销范畴,减轻患者经济负担。
- 医保缴费 :
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在职人员单位缴费比例为9%(基本医保)+1%(大额补助),个人缴费比例为2%(基本医保)+3元(大额补助)。
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退休人员个人缴费为0(基本医保)+3元(大额补助)。
- 医保个人账户 :
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在职职工个人账户由本人参保缴费基数的2%计入,用人单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户。
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退休人员个人账户划入标准为70岁(不含)以下每月100元(扣除大额互助3元后,实际为97元),70岁以上每月100元(扣除大额互助3元后,实际为107元)。
- 其他 :
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门诊报销起付线在职人员为1800元,退休人员为1300元,封顶线为20000元。
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城乡居民医保个人缴费标准调整:老年人每年需缴430元,学生儿童405元,劳动年龄居民需缴750元,财政补助相应提高。
这些政策旨在提高医疗保障水平,减轻患者经济负担,并确保医保制度的公平性和可持续性。建议参保人员及时关注政策变化,了解自身权益,确保能够充分利用医保政策。