襄阳职工医保报销门槛

襄阳职工医保的报销门槛主要包括以下几个方面:

  1. 起付标准
  • 普通门诊 :在职职工起付标准为500元,退休人员为400元。

  • 住院 :一级医院200元,二级医院500元,三级医院900元,三级甲医院1200元。

  1. 报销比例
  • 普通门诊

  • 在职职工:一级医院70%,二级医院60%,三级医院50%。

  • 退休人员:一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%。

  • 住院

  • 在职职工:一级医院92%,二级医院90%,三级医院82%。

  • 退休人员:一级医院92%,二级医院90%,三级医院82%。

  • 大病保险

  • 个人自付费用超过8000元的部分,报销60%。

  1. 最高支付限额
  • 在职职工 :普通门诊年度最高支付限额为2700元,住院年度最高支付限额为2700元(普通门诊统筹)+ 55万元(医保基金和大病保险基金累计)= 57.7万元。

  • 退休人员 :普通门诊年度最高支付限额为3100元,住院年度最高支付限额为3100元(普通门诊统筹)+ 55万元(医保基金和大病保险基金累计)= 57.7万元。

  1. 其他注意事项
  • 参保人员在定点医疗机构就医,需先支付现金,并保存相关单据和资料,符合医保报销范围的费用由医保经办机构与定点医药机构进行结算。

  • 医保报销政策可能会根据实际情况进行调整,建议定期关注襄阳市医疗保障局的官方公告。

这些门槛和比例共同构成了襄阳职工医保的报销政策,参保人需要在符合规定的医疗机构就医,并达到相应的起付标准后,才能享受医保报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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