阜新医保报销范围是怎样的

阜新医保报销范围根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销范围

  1. 报销比例
  • 甲类及普通诊疗项目支付80%

  • 乙类支付75%

  • 高精尖类支付70%

  • 起付标准为700元,最高支付限额为5万元

  1. 特殊病种报销
  • 恶性肿瘤化疗/放疗、糖尿病并发症等20类疾病,门诊特殊病按统筹基金75%、个人25%比例支付

  • 高血压、类风湿性关节炎等慢性病门诊报销75%

  1. 退休人员待遇
  • 起付线以上至2万元报销95%

  • 2万元至4万元报销98%

  • 4万元以上报销100%

二、城乡居民医保报销范围

  1. 门诊报销
  • 合规门诊费用按比例报销,具体比例未明确提及,但可参考职工医保标准
  1. 住院报销
  • 起付标准为800元,最高支付限额为8万元/年

  • 超出部分补偿不设封顶线

  1. 异地就医
  • 实现免申即享异地住院登记,直接结算

三、报销流程

  1. 材料审核 :签发医疗证,单位携带材料至医保部门办理结算

  2. 费用报销 :根据费用类型和比例申请报销

四、注意事项

  • 部分重大疾病(如恶性肿瘤、肾移植等)需符合医保目录

  • 门诊慢性病需定期申报并确认病种

  • 自费项目(如美容整形、非医保药品)不在报销范围内

以上信息综合了阜新医保政策文件及政府公开资料,具体以最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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