昆山医保异地就医规定

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

昆山医保异地就医规定如下:

  1. 异地就医备案对象
  • 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  • 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  • 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  • 异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

  • 自主转诊人员:指未按规定办理转诊手续,自行备案并前往外地医保定点医疗机构就医的参保人员。

  • “沪苏同城”免备案人员:指未按规定办理转诊手续,系统自动备案并前往上海医保定点医疗机构就医的参保人员。

  • 其他临时外出就医人员:指基本医疗保险参保人员中,非异地安置退休人员、非异地长期居住人员、非常驻异地工作人员、非异地转诊人员、非异地急诊抢救的其他临时外出就医人员。

  1. 备案手续
  • 异地就医备案手续有效期从最短时间为60天至长期有效。

  • 异地转诊人员需在昆山有转诊资质的医疗机构开具转诊单,所有转诊备案须在医院端线上进行,系统上传时间为备案时间,即有效期的起始时间。

  • “免审即享”备案服务:其他临时外出就医人员只需在“江苏医保云APP”申请备案,即刻享受异地直接结算服务,无需等待后台人工审核。

  1. 异地就医使用范围
  • 异地就诊医疗机构包括所有异地联网结算定点医疗机构,就医地医保定点的其他医院和社区(村)卫生服务机构。

  • 异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。

  • 省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

  1. 待遇标准
  • 其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。

  • 办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结。

  1. 报销比例
  • 未按规定办理转诊手续直接到异地医疗机构就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定由相应医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原规定结付比例的80%结付报销。
  1. 其他注意事项
  • 参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定。

  • 异地就医直接结算时,需持省标准社会保障卡划卡直接结算符合规定的医疗保险费用。

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的异地就医备案方式,并及时办理备案手续,以确保能够享受异地直接结算服务。

  • 对于跨省异地就医,建议提前了解就医地的医保目录和相关政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

重庆医保一档二档对照表

重庆医保一档和二档的对照表如下: 项目 一档 二档 缴费标准 3075元/年·人 6765元/年·人 基本医疗 2460元 6150元 大额医疗 615元 615元 住院报销起付线 一级医院200元,二级医院440元,三级医院880元 一级医院200元,二级医院440元,三级医院880元 住院报销在职比例 一级医院90%,二级医院87%,三级医院85% 一级医院90%,二级医院87%

健康新闻 2025-03-13

陕西延安治疗脉络膜脱离哪个医院比较好

陕西延安治疗脉络膜脱离的医院中,延安大学附属医院因其技术实力和成功案例备受关注,尤其是在微创玻璃体切割手术方面表现突出。 1. 医院技术优势 延安大学附属医院眼科二病区成功开展了陕北首例25G微创玻璃体切割手术联合硅油注入术,为视网膜脱离患者带来了重见光明的希望。这种技术不仅体现了医院在高难度眼科手术上的专业水平,还展示了其在治疗脉络膜脱离相关疾病方面的技术优势。 2. 医疗团队实力

健康新闻 2025-03-13

灵活就业缴纳最低医保也往卡里返钱吗

取决于缴费档次和地区政策 灵活就业缴纳最低医保是否往卡里返钱, 取决于缴费档次和地区政策 。具体来说: 缴费档次的影响 : 低档缴费 :一些地区的灵活就业人员如果选择低档缴费,医保卡上可能不会划入资金,即不返钱。例如,有些地方规定只有缴纳了一定金额的医保费用后,医保卡上才会按照一定比例划入资金。 高档缴费 :如果选择高档缴费,灵活就业人员的医保卡会建立个人账户,并且每月会按照一定比例返钱

健康新闻 2025-03-13

昆山市医保收费标准

昆山市的医保收费标准如下: 居民医保 : 个人缴费 : 2025年度居民医保个人缴费标准为每人每年280元。 财政补助 : 60周岁及以上老年居民继续给予个人缴费财政补助,财政补助每人每年1990元。 大学生医保 : 个人缴费 : 2024年大学生居民医保个人缴费水平按照昆山市规定的标准执行,具体金额未详细列出,但通常较低。 老年居民医保 : 个人缴费 :

健康新闻 2025-03-13

常熟拍的ct苏州医院能看吗

常熟拍的CT在苏州的医院是可以查看的。江苏省已经建立了“云影像”平台,实现了全省医学影像数据的统一存储、管理与共享。这意味着,如果您在常熟拍的CT检查数据已经上传到江苏省云影像平台,那么在苏州的医院就诊时,医生可以通过该平台调阅您的影像资料。 具体操作如下: 授权医生查看 :您可以在“江苏健康通”微信公众号上授权医生通过“数据跨院共享系统”来调阅您的影像检查数据。 查看数字影像报告

健康新闻 2025-03-13

深圳一档医保每月都会返钱吗

是的 深圳一档医保 每月都会返钱 。具体返钱情况如下: 在职人员 : 每个月返还134.66元到医保个人账户,一年累计1615.92元。 每个月返还251元到医疗账户,一年累计3252元。 退休人员 : 如果退休后继续缴纳一档医保,每月返还251元到医疗账户。 一次性补缴 : 如果选择一次性补缴10年一档医保,补缴成功后次月起每个月返还251元到医疗账户,一年累计3000元。

健康新闻 2025-03-13

马鞍山医保退休医保到账多少钱

关于“马鞍山医保退休医保到账多少钱”的问题,存在以下几种情况: 每月医保卡(个人医保账户)入账金额 : 每年1000-5000元不等。 按年龄和工资基数划入个人帐户的比例 : 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户。 35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户。 45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户。

健康新闻 2025-03-13

2025年宝鸡新生儿医保报销方式

2025年宝鸡新生儿医保报销方式如下: 办理条件 : 提供新生儿的户口簿以及出生证明; 父母中一人拥有当地户籍或无当地户籍,但父母在当地参加职工基本医保,满足缴费年限要求且依旧处于参保状态。 报销流程 : 办理新生儿医保:在宝宝出生以后尽快为他办理出生医学证明以及户口簿,办理完成以后父母可携带孩子的出生证明(原件及复印件)、户口簿(原件及复印件)、父母的身份证等相关资料

健康新闻 2025-03-13

深圳二档医保没有余额能报销吗

能 深圳二档医保参保人即使没有个人账户余额, 仍然可以通过医保统筹报销 。具体报销规则和额度如下: 医保统筹报销 :二档和三档参保人没有个人账户余额时,就医时可以使用医保统筹基金进行报销。不在报销范围内的费用需要个人自付。 报销额度 :深圳二档医保的门诊报销额度为每年1000元。一旦达到这个限额,后续的门诊费用将不再报销,导致余额减少至0。 住院报销

健康新闻 2025-03-13

马鞍山医保缴费时间

2024年9月5日至12月31日 马鞍山市2025年度城乡居民基本医疗保险的集中参保缴费时间为2024年9月5日至12月31日,保障周期为2025年1月1日至12月31日。未参加职工医保的人员应当参加居民医保,并在规定时间内完成缴费。 (一)历年缴费时间对比 历年集中参保缴费时间 年度 集中参保缴费时间 保障周期 2023 2022年9月26日至12月31日

健康新闻 2025-03-13

陕西延安治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的医院排名

​​陕西延安治疗Wegner肉芽肿伴发葡萄膜炎的权威医院推荐延安大学附属医院和延安市人民医院​ ​,这两家三甲医院凭借​​综合实力强、专科经验丰富​ ​成为首选,同时子长市人民医院等二甲医院也可作为备选。治疗需结合​​免疫抑制剂、糖皮质激素等药物​ ​及个性化手术方案,建议根据病情严重程度选择对应资源。 ​​延安大学附属医院​ ​:眼科团队擅长复杂眼病手术(如玻切术、角膜移植)

健康新闻 2025-03-13

陕西延安治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎哪个医院比较好

陕西延安治疗Wegener肉芽肿伴发葡萄膜炎的医院中,延安大学附属医院和延安市人民医院是较优选择,前者以综合性诊疗和风湿免疫科见长,后者在眼科专科领域具备经验。 延安大学附属医院 作为三甲综合医院,拥有风湿免疫科和眼科的协同诊疗能力,可针对Wegener肉芽肿的全身性疾病特点制定个性化方案,同时处理葡萄膜炎并发症。 延安市人民医院 眼科专科实力突出,对葡萄膜炎等眼部炎症的诊治经验丰富

健康新闻 2025-03-13

职工医保断交交灵活就业是累积年限吗

是的,职工医保断交后转为灵活就业,其缴纳年限是可以累积计算的 。职工医保和灵活就业医保都属于企业职工类的医保,因此它们的缴费年限可以像工龄一样进行累计计算。这意味着,无论职工医保还是灵活就业医保,只要期间没有中断,缴费年限都会合并在一起计算。 在退休时,这些累计的缴费年限将被一起核定用于计算养老金待遇。对于医疗保险,虽然中断缴费可能会影响连续缴费期限,并可能导致需要重新计算累计缴费年限

健康新闻 2025-03-13

昆山医保可以在上海就医报销吗

可以 昆山医保 可以在上海就医并报销 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细信息: 免备案政策 :自2021年11月初起,昆山市实施“沪苏同城”免备案项目,昆山市医疗保险参保人员去上海就医可以免除备案手续,直接刷卡结算。 直接结算 :昆山市参保人员自行至上海定点医疗机构就诊时,可刷江苏省社会保障卡(医保电子凭证)直接结算,无需办理转诊等手续、无需垫付医疗费用、无需返回参保地零星报销。

健康新闻 2025-03-13

苏州25年医保什么时候交

25年医保缴费年限适用于男性居民,女性需缴满20年。 苏州25年医保的缴费时间主要集中在每年的11月至12月期间,这是为了确保参保人员能够在新的一年里继续享受医疗保险待遇。苏州市2025年度居民医疗保险申报已经开始,集中缴费期为2024年11月开始,并且将于2024年12月31日截止。 (一)缴费对象与标准 城镇职工基本医疗保险 :对于男性来说,需要累计缴纳至满25年

健康新闻 2025-03-13

苏州医保统筹支付标准

苏州医保统筹支付标准包括以下几个方面: 门诊统筹年度最高支付限额 : 门诊统筹年度最高支付限额为13000元。 起付标准 : 在职职工门诊统筹起付标准为600元。 退休职工门诊统筹起付标准为400元。 支付比例 : 在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。 退休职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构

健康新闻 2025-03-13

陕西延安治疗眼眶蜂窝织炎的医院排名

陕西延安治疗眼眶蜂窝织炎的医院以‌综合实力强、专科特色突出 ‌的医疗机构为主,患者可选择‌三甲医院眼科、中西医结合科室或专科医院 ‌进行规范诊疗。眼眶蜂窝织炎属于急性感染性眼病,需结合影像学检查与抗生素治疗,部分复杂病例需手术干预。 一、推荐医院 ‌延安大学附属医院眼科 ‌ 作为区域龙头科室,拥有陕西省实验经络针灸研究所等科研平台,可开展复杂眼病的综合治疗

健康新闻 2025-03-13

广州医保断缴有啥影响吗

广州医保断缴的影响主要包括以下几个方面: 养老保险 : 养老金降低 :养老金“多缴多得,长缴长得”,断缴时间越长,缴费越少,参保年限减少,个人账户累计储存额减少,导致养老金降低。 办理时间延长 :如果因断缴导致缴纳年限不够,需要延长缴费年限,达到领取条件后才能办理领取养老金手续。 医疗保险 : 次月无法享受报销待遇 :医保断缴次月就不能享受医疗保险的报销待遇,看病只能自费。

健康新闻 2025-03-13

2025年北京治疗尿中有糖的医院有哪些

2025年,北京有多家医院在糖尿病治疗方面具有显著优势,包括: 北京协和医院 :国内顶尖的综合三甲医院,内分泌科是全国内分泌和代谢病疑难重症的诊治中心,拥有悠久历史和丰富经验,如肖新华教授等专家团队。 四川大学华西医院 :综合三甲医院中的佼佼者,内分泌科在糖尿病治疗领域声誉颇高,拥有田浩明等一批经验丰富的专家。 中国人民解放军总医院(301医院) :集医疗、保健、教学、科研于一体

健康新闻 2025-03-13

职工医保断交之后可以申请灵活就业

职工医保断交后,职工可以选择以灵活就业人员的身份续缴医保 。具体操作步骤和待遇如下: 补缴中断期间的保费 : 如果职工医保中断缴费3个月(含)以内,可以补缴中断期间的保费,这样医保关系不会中断,且可以正常享受医保待遇。 以灵活就业人员身份参保 : 离职后,在法定劳动年龄内的职工,如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保

健康新闻 2025-03-13
首页 顶部