上海家庭共济医保的使用方式主要包括 共济支付 和 共济缴费 两种。具体使用步骤如下:
- 组建家庭共济网 :
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家庭成员需要在“随申办市民云”app、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序或“国家医保服务平台”app的地方专区中组建家庭共济网。
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组建人(出资人)选择组建家庭共济网,并选择共济资金的使用方式(共济支付或共济缴费),选择确认后共济成员方可使用。
- 共济支付 :
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共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用,如果是职保人员,须先用本人的个人账户历年结余资金支付,用完本人历年结余资金后,可按规定使用家庭共济资金支付。
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如果是城乡居民医保人员,因其本人无个人账户,可直接使用家庭共济资金支付。
- 共济缴费 :
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共济成员使用家庭共济资金,缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。
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医保部门将从组建人历年账户结余资金中直接扣除共济网内家庭成员的参保缴费,从而简化了缴费流程并避免了家庭成员单独缴费的需要。
建议
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及时组建家庭共济网 :建议尽快在“随申办市民云”app等平台上组建家庭共济网,并选择合适的使用方式,以便及时享受医保共济的便利。
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关注缴费时间 :对于选择共济缴费的家庭成员,需关注医保部门的扣款时间,确保按时足额缴纳医保费用,以免影响待遇享受。
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了解使用范围 :明确家庭共济资金的使用范围,包括支付自负医疗费用和缴纳医保费等,以便合理使用共济资金。