在职职工住院报销比例最高可达95%，起付线1300元。
北京市在职职工医保住院报销实行分级分类支付，具体比例与医院等级、费用分段密切相关，统筹基金支付后个人仍需承担部分费用。以下从报销规则、分类对比及注意事项展开说明：
（一）报销规则与起付标准
- 起付线：首次住院1300元，第二次及以上住院650元，儿童住院统一650元。
- 封顶线：年度累计支付限额为50万元（含门诊特殊病）。
- 分段报销：
- 1300元-3万元：三级医院报85%，二级87%，社区90%；
- 3万-4万元：三级报90%，二级92%，社区95%；
- 4万-50万元：统一报95%。
（二）不同医院等级报销对比
| 费用区间 | 三级医院 | 二级医院 | 社区医院 |
|---|---|---|---|
| 0-1300元 | 自费 | 自费 | 自费 |
| 1300-3万 | 85% | 87% | 90% |
| 3万-4万 | 90% | 92% | 95% |
| 4万-50万 | 95% | 95% | 95% |
（三）其他关键事项
- 自费项目：目录外药品、诊疗项目及服务设施需全额自付。
- 异地就医：备案后按本市标准执行，未备案降低5个百分点。
- 大病保险：超起付线（30404元）部分可二次报销，比例60%-80%。
北京市医保政策通过阶梯式报销减轻职工负担，但需注意医院选择与目录内用药对实际支付的影响。合理规划就医可最大限度享受医疗保障福利。