约50%的过敏反应与IgE抗体介导的Ⅰ型超敏反应相关
过敏本质是免疫系统对无害外来物质（过敏原）的过度免疫应答，表现为机体将正常情况下无需防御的物质识别为“威胁”，启动特异性免疫反应并释放炎症介质，最终引发组织损伤或功能紊乱。
一、过敏反应的免疫机制
- 致敏阶段：首次接触过敏原时，抗原提呈细胞（如树突状细胞）捕获并处理过敏原，将抗原信息传递给辅助性T细胞（Th细胞）。Th细胞激活后诱导B细胞分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体。IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使机体进入致敏状态。
- 激发阶段：再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE抗体结合，导致FcεRI受体交联，触发肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质。这些介质作用于靶器官（如皮肤、呼吸道、消化道），引发血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等反应。
二、常见过敏原的分类与特点
不同过敏原因接触途径和化学性质差异，诱发的过敏症状各具特征。以下为常见过敏原分类对比：
| 类别 | 来源 | 常见物质 | 诱发症状 |
|---|---|---|---|
| 吸入性 | 空气 | 花粉、尘螨、动物皮屑 | 鼻痒、打喷嚏、哮喘 |
| 食入性 | 食物 | 鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果 | 皮疹、呕吐、腹泻 |
| 接触性 | 皮肤接触 | 化妆品、金属、植物汁液 | 红斑、瘙痒、水疱 |
| 注入性 | 注射或叮咬 | 药物（如青霉素）、昆虫毒液 | 全身性皮疹、血压下降、休克 |
三、过敏反应的分型与表现
根据免疫机制和反应时间，过敏反应可分为四型（Gell和Coombs分类）：
| 分型 | 反应时间 | 介导物质 | 典型疾病 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ型（速发型） | 数分钟至1小时 | IgE、组胺 | 过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹 |
| Ⅱ型（细胞毒型） | 数小时至数天 | IgG/IgM、补体 | 溶血性贫血、血小板减少症 |
| Ⅲ型（免疫复合物型） | 数小时至数天 | IgG、补体、中性粒细胞 | 系统性红斑狼疮、肾小球肾炎 |
| Ⅳ型（迟发型） | 24-72小时 | T细胞、细胞因子 | 接触性皮炎、结核菌素试验 |
过敏是免疫系统平衡失调的典型表现，其发生依赖于个体遗传易感性与环境暴露的共同作用。明确过敏原理有助于针对性避免过敏原、选择治疗方案，降低严重过敏反应风险。