透析是一种医疗技术，主要用于替代肾脏功能，清除血液中的废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡。以下将详细介绍透析的目的和意义。

透析的目的

清除血液中的废物和多余水分

透析的主要目的是通过过滤和去除血液中的废物和多余水分，如尿素、肌酐和尿酸等代谢废物，以及多余的水分，以维持身体的正常生理功能。通过清除这些废物和水分，透析可以防止这些物质在体内积累，从而避免尿毒症等严重并发症的发生。

维持电解质和酸碱平衡

透析可以调节体内的电解质和酸碱平衡，特别是对于高钾血症和严重酸中毒等情况，透析能够快速降低血钾水平，纠正酸中毒，保障心脏和身体的正常功能。
维持电解质和酸碱平衡对于身体的正常生理功能至关重要。通过透析，可以避免这些失衡状态对心脏、神经系统和肌肉等器官的损害。

改善症状和生活质量

透析可以改善肾衰竭患者的不良症状，如恶心、呕吐、腹泻、高血压和心力衰竭等，从而提高患者的生活质量和生存期。通过改善症状，透析可以帮助患者更好地应对日常生活中的挑战，提高他们的生活质量和幸福感。

延长生命

对于终末期肾病患者，透析可以延长生命，有些患者甚至能在透析状态下生活多年。透析虽然不能完全替代肾脏的功能，但它可以作为一个有效的替代手段，帮助患者维持生命，等待肾脏移植或其他治疗机会。

透析的意义

作为肾脏替代治疗的重要手段

透析是肾脏替代治疗的重要方法，特别适用于严重肾功能衰竭或某些疾病患者，这些疾病会导致体内废物和多余液体的积累，对身体健康造成影响。透析作为一种替代治疗手段，可以有效替代肾脏的部分功能，帮助患者维持生命，避免直接危及生命的并发症。

提高患者的生活质量

透析不仅可以通过清除废物和多余水分来改善患者的症状，还可以通过维持电解质和酸碱平衡来提高患者的生活质量。通过透析，患者可以更好地管理自己的健康状况，减少并发症的发生，从而提高生活质量。

提供生存机会

对于许多终末期肾病患者，透析提供了一个生存的机会，使他们能够继续生活并享受生活。透析通过替代肾脏的部分功能，帮助患者维持生命，使他们有机会等待肾脏移植或其他治疗机会，从而延长生存期。

透析的主要目的是通过清除血液中的废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡，从而改善患者的症状和生活质量，延长生命。透析作为一种重要的肾脏替代治疗手段，对于严重肾功能衰竭或某些疾病患者具有不可替代的意义。通过透析，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量，并争取更长的生存期。

透析的适应症有哪些

透析是一种通过半透膜清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。以下是透析的主要适应症：

急性肾衰竭

• ​无尿或少尿：持续2天以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿或脑水肿。
• ​血尿素氮（BUN）​：21.4-28.6mmol/L或每日升高10.7mmol/L。
• ​血肌酐（Scr）​：≥442μmol/L。
• ​高钾血症：血钾≥6.5mmol/L。
• ​代谢性酸中毒：CO2结合力≤13mmol/L，纠正无效。

慢性肾衰竭

• ​血肌酐（Scr）​：≥707μmol/L。
• ​血尿素氮（BUN）​：≥35.7mmol/L。
• ​内生肌酐清除率（Ccr）​：≤5ml/min。
• ​伴有严重并发症：如心力衰竭、尿毒症性心包炎、难以控制的高磷血症、严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒、明显的水钠潴留、严重的尿毒症症状（如恶心、呕吐、乏力等）。

急性药物或毒物中毒

• ​毒物能够通过透析膜析出：且毒物剂量不大、与机体作用速度不太快的情况下，可进行透析。应争取在服毒后8-16小时内进行，特别是以下情况：
  • 常规方法处理后病情仍恶化，如出现昏迷、反射迟钝或消失、呼吸暂停、难治性低血压等。
  • 已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量。
  • 正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能明显减退。
  • 合并肺部或其他感染。

其他疾病

• ​难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救。
• ​肝胆疾病：如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备。
• ​水电解质紊乱：如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症。
• ​免疫相关性疾病。

血液透析和腹膜透析的区别及优缺点

血液透析和腹膜透析是两种常见的肾脏替代治疗方法，它们在透析方式、频率、操作地点、患者活动限制以及并发症风险等方面存在显著差异。以下是它们的主要区别及优缺点：

透析方式

• ​血液透析：利用人工透析器清除体内废物和多余的液体，通常需要每周进行3-4次，每次约4小时，且必须在医院或透析中心由专业人员监督下进行。
• ​腹膜透析：通过将透析液引入腹腔，利用腹膜自然过滤废物，可每日或每间隔数日自行在家完成。

透析频率

• ​血液透析：每周3-4次，每次约4小时。
• ​腹膜透析：可每日或每间隔数日自行在家完成。

操作地点

• ​血液透析：需要在医院或透析中心进行。
• ​腹膜透析：可在家中由患者自主执行。

患者活动限制

• ​血液透析：对患者日常活动影响较小。
• ​腹膜透析：可能会影响某些身体活动，特别是在治疗期间需避免剧烈运动。

并发症风险

• ​血液透析：常见的并发症包括低血压、高血压等心血管事件。
• ​腹膜透析：常见并发症为腹膜炎。

优缺点

• ​血液透析：
  • ​优点：高效清除毒素与水分，适用范围广，技术成熟。
  • ​缺点：频繁就医，血流动力学改变，血管通路依赖，抗凝风险。
• ​腹膜透析：
  • ​优点：方便性，保留较好的残余肾功能，灵活性，较低的心血管并发症风险。
  • ​缺点：需要良好的自我管理能力，有腹膜炎的风险，腹腔内压力增大。

透析患者的生活质量如何提高

透析患者的生活质量可以通过以下几个方面来提高：

1. 严格控制饮食

• ​限制水分摄入：每日水分摄入量应根据尿量、透析频率和体重变化进行调整，一般建议控制在1000ml以内。
• ​低盐饮食：每日盐摄入量控制在3-5克，避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。
• ​低钾饮食：避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆、蘑菇等。
• ​低磷饮食：限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、巧克力、饮料等。
• ​优质蛋白饮食：选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，但需控制总量，避免加重肾脏负担。

2. 规律作息，适度运动

• ​保证充足睡眠：每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜。
• ​适度运动：根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，每周运动3-5次，每次30分钟左右。
• ​避免过度劳累：注意劳逸结合，避免过度劳累，以免加重病情。

3. 遵医嘱服药，定期复查

• ​按时服药：严格按照医嘱服用降压药、利尿剂、促红细胞生成素等药物，不可擅自停药或更改剂量。
• ​定期复查：定期到医院进行血常规、肾功能、电解质等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 保持良好心态

• ​积极乐观：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
• ​寻求支持：与家人、朋友沟通交流，寻求他们的理解和支持。
• ​加入病友群：加入透析患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。

5. 其他注意事项

• ​预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，预防感冒等感染。
• ​戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重肾脏损害，透析患者必须戒烟戒酒。
• ​监测体重：每日监测体重变化，体重增长过快可能提示水分潴留，需及时就医。

6. 心理支持

• ​心理疏导：透析患者易发生心理障碍，如焦虑、抑郁等，需重视心理疏导，满足其生存需求，让其从心理上接受透析治疗。
• ​社会支持：鼓励患者参与社会活动和兴趣爱好，增强他们的社会互动，提升生活的积极性和满足感。

7. 充分透析

• ​规律透析：一般情况下，每周需进行2-3次的血液透析，这样才能达到治疗目的。
• ​透析充分性：通过透析治疗，在正常饮食的情况下，能够保证透析间期各项指标相对稳定的一种状态。达到充分透析，可以有效降低尿毒症患者的死亡率。