约5%-10%的血清使用者可能出现过敏反应,严重时可危及生命。
当人体免疫系统将血清中的异体蛋白误判为威胁时,会触发过敏反应,轻则皮肤瘙痒,重则引发过敏性休克。以下是典型症状及应对要点:
一、过敏反应的临床表现
皮肤黏膜症状
- 荨麻疹:突发的红色风团伴剧烈瘙痒,通常先出现在接触部位。
- 血管性水肿:多见于眼睑、口唇等疏松组织,表现为局部肿胀。
症状类型 持续时间 危险等级 局部红斑 数小时 轻度 全身性荨麻疹 1-3天 中度 黏膜水肿伴呼吸困难 需紧急处理 重度 呼吸系统症状
- 支气管痉挛:喘息、胸闷,因气道狭窄导致缺氧。
- 喉头水肿:声音嘶哑、吸气性呼吸困难,需立即注射肾上腺素。
循环系统症状
- 血压骤降:收缩压低于90mmHg时提示过敏性休克。
- 心律失常:常伴随头晕、意识模糊,需心电监护。
二、高危人群与预防措施
风险因素
- 既往有生物制剂过敏史或特应性体质者。
- 快速静脉输注血清时反应更剧烈。
急救方案
干预措施 适用阶段 药物选择 立即停药 所有过敏反应 - 皮下注射肾上腺素 休克或气道梗阻 1:1000溶液0.3-0.5mg 静脉补液 持续低血压 生理盐水
血清过敏的早期识别是关键,患者需终身避免再次接触同类血清成分。医疗机构应常规备好抗组胺药和糖皮质激素,以阻断炎症介质的级联释放。