立即停用血清制剂,使用抗组胺药物或肾上腺素紧急处理
当出现血清过敏反应时,首要措施是终止血清制剂输入,并根据症状严重程度选择抗过敏治疗。轻度反应可通过口服抗组胺药缓解,重度需立即注射肾上腺素并监测生命体征。长期需通过过敏原检测明确致敏成分,避免再次接触。
一、 急性期处理
- 轻度反应(皮疹、瘙痒)
- 口服氯雷他定或西替利嗪等二代抗组胺药
- 局部涂抹糖皮质激素软膏减轻皮肤症状
- 中重度反应(呼吸困难、休克)
- 立即肌注0.3-0.5mg肾上腺素,必要时每15分钟重复
- 建立静脉通道补充生理盐水,配合静脉糖皮质激素
二、 长期管理
- 过敏原筛查
通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验明确致敏血清成分
- 替代治疗方案
- 选择非动物源性生物制剂或人工合成替代物
- 必需使用时采用脱敏疗法,在监护下小剂量递增给药
三、 预防措施
- 用药前评估
详细询问过敏史,尤其马血清或异种蛋白接触史
- 医疗警示
在病历和过敏警示手环中标注血清过敏信息
血清过敏的预后与早期干预直接相关,患者应随身携带肾上腺素自动注射笔,医护人员需严格掌握交叉过敏风险。通过规范治疗和规避暴露,多数患者可有效控制症状,但需终身警惕严重过敏反应的潜在风险。