可以/纳入医保统筹支付范围
普通门诊诊查费已经在全国范围内逐步纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例由医保基金支付。不同地区根据政策和医院级别设定不同的收费标准，并对参保人提供相应的报销比例。
一、普通门诊诊查费纳入医保的政策背景
- 医保支付改革目的 ：为减轻参保人员经济负担，优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，国家推动将普通门诊诊查费纳入医保统筹支付范围。
- 各地执行标准统一性 ：多数地区依据医院等级制定统一收费标准，如一级医院7元/次、二级医院10元/次、三级医院14元/次，并按相应比例由医保基金支付。
二、不同地区门诊诊查费及医保支付情况对比
地区 | 医院等级 | 诊查费标准（元/次） | 医保支付比例 | 年度支付限额 |
|---|---|---|---|---|
深圳 | 一级 | 7 | 60% | 300元 |
中山 | 三级 | 14 | 60% | — |
福建 | 二级 | 10 | 60% | — |
广州 | 三级 | 14 | 按职工医保标准 | — |
三、不同医保类型报销差异
- 职工医保一档、二档 ：在定点医疗机构就诊时，门诊诊查费可由统筹基金支付60%，个人仅需支付剩余部分。
- 居民医保 ：与职工医保类似，但部分地区设有月度或年度支付上限，如每月最高支付50元，全年累计不超过300元。
- 医保账户余额使用 ：对于仍有个人账户余额的参保人，也可使用账户余额支付诊查费，余额不足则需自付。
四、特殊情形下的门诊诊查费支付方式
- 网上复诊服务 ：部分地区已实现通过互联网平台进行慢病复诊，并将诊查费纳入医保统筹支付范围，标准参照线下普通门诊。
- 非定点医疗机构就诊 ：一般不享受医保统筹支付待遇，需全额自费。
普通门诊诊查费在政策推动下已全面纳入医保统筹支付体系，不同地区根据实际情况设定具体收费标准与报销比例，参保人可根据自身医保类型和就医机构享受相应待遇，有效降低门诊就医成本。