北京2024年门诊报销新规

以下是北京2024年门诊报销的新规:

职工医保门诊报销

  • 起付线:在职职工1800元,退休职工1300元。

  • 报销比例

    • 2万元以下:在职职工70%,退休职工85%,社区卫生机构报销比例均为90%。

    • 2万元以上:在职职工60%,退休职工80%,上不封顶。

  • 报销范围:基本医疗保险目录内的临床、药品、诊疗项目,以及符合条件的中成药和中药饮片。

居民医保门诊报销

  • 起付线:一级及以下医院100元,二级和三级医院550元。

  • 报销比例:一级及以下医院报销55%,二级和三级医院报销50%。

  • 封顶线:5000元。

门诊特殊病报销

  • 病种:恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗等17种。

  • 报销标准:按照住院标准报销,具体用药范围有所调整,如“恶性肿瘤门诊治疗”用药新增“造影剂”,“肾透析”用药新增“其他抗血栓形成药”等。

其他规定

  • 就医管理:城乡老年人或劳动年龄内居民门诊就医实行基层首诊制度,凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。2024年1月1日起,已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制。

  • 跨省异地就医:推行跨省异地就医门诊费用直接结算制度,患者可在全国范围内享受到医保的同等优惠待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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