以下是北京2025年医保报销政策的详细情况：

城镇职工基本医疗保险待遇

• 门诊待遇：在职职工医院门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%。门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。

• 住院待遇：在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

城乡居民基本医疗保险待遇

• 门诊待遇：一级及以下医院起付线100元，报销比例55%；二级和三级医院起付线550元，报销比例50%；封顶5000元/年。

• 住院待遇：一级及以下医院起付线300元，报销比例80%；二级医院起付线800元，报销比例78%；三级医院起付线1300元，报销比例75%-78%；封顶25万元/年。

• 二次报销：城乡居民大病保险起付标准为30404元。起付标准以上5万元以内部分报销60%，5万元以上部分报销70%，上不封顶。

医保报销新变化

• 连续参保激励：自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元，具体标准由各省制定。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算，但前期积累的奖励额度继续保留。

• 基金零报销激励：自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于1000元，具体标准由各省份制定。

• 待遇等待期：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

中药配方颗粒医保报销政策

• 医保支付政策：参保患者使用价格不高于支付标准的200个中药配方颗粒品种时，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担费用；患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自行承担（一至六级革命伤残军人除外），医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。

• 执行时间：该政策自2025年2月28日起执行。