北京医保挂号费报销规则较为复杂,需根据具体医保类型和医院等级确定。以下为一些常见情况的分析:
城镇职工医保
社区卫生机构:报销比例为90%。如果挂号费为100元,那么医保基金支付90元,个人支付10元。
一级医院:报销比例为90%。挂号费100元,医保基金支付90元,个人支付10元。
二级医院:报销比例为87%。挂号费100元,医保基金支付87元,个人支付13元。
三级医院:报销比例为85%。挂号费100元,医保基金支付85元,个人支付15元。
城乡居民医保
一级及以下医院:报销比例为55%。挂号费100元,医保基金支付55元,个人支付45元。
二级医院:报销比例为50%。挂号费100元,医保基金支付50元,个人支付50元。
三级医院:报销比例为50%。挂号费100元,医保基金支付50元,个人支付50元。
特殊情况
知名专家号:在三级医院,知名专家号的挂号费为100元,医保报销40元,个人支付60元。
急诊:急诊挂号费70元,医保报销60元,个人支付10元。
综上所述,北京医保挂号费100元的报销金额因医保类型和医院等级而异,从40元到90元不等。建议参保人员在就医前了解相关政策,以便更好地规划个人医疗费用。