特病门诊报销额度是多少

特病门诊报销额度因地区、病种、医保类型等因素而有所不同,以下是部分地区的特病门诊报销政策:

广州

  • 一类门诊特定病种:不设起付线,基层医疗机构报销85%,实施基药制度且零差率销售的药品报销93.5%,其他医疗机构和指定专科医疗机构报销70%。支付限额为参保人最多可选择其中3个标准享受相关医保待遇。

  • 二类门诊特定病种:除急诊留院观察、家庭病床外,其他二类门诊特定病种不设起付标准,按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例支付。支付限额与住院费用合并计算,2025年度职工医保统筹基金年度最高支付限额为949908元。

济南

  • 起付标准:一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为200元,定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准,精神障碍不设起付标准。

  • 报销比例:根据医疗机构级别不同,报销比例在50%至90%之间不等。

  • 支付限额:一个医疗年度内封顶线25万(与住院费用合并计算,含个人按一定比例负担部分),重组人生长激素每人每年报销不超过3万元;脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复待遇,按病种,每人每年报销不超过3万元;有年度最高支付限额的病种按限额执行。

重庆万州区

  • 特殊疾病:一级医院起付标准200元,二级医院440元,三级医院880元。支付限额为47000元,报销比例80%。

  • 恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗等:一级医院起付标准200元,二级医院440元,三级医院880元。支付限额为≤37000元时报销比例90%,>37000元时报销比例100%。

  • 重度前列腺增生:门诊该病种限额1000元/年·人,报销比例80%。

  • 阿尔茨海默病:门诊该病种限额6000元/年·人,报销比例80%。

福建福州

  • 高血压:在职职工医保参保人员在一级定点社区卫生服务中心就诊,年度最高支付限额6000元,报销比例90%。

  • 恶性肿瘤化学治疗和放射治疗:起付线为600元,年度最高支付限额120000元,三级医疗机构的报销比例85%。

  • 地中海贫血:居民医保参保人员在三级定点医疗机构就诊,起付线为400元,年度最高支付限额15000元,报销比例60%。

辽宁朝阳

  • 门诊慢特病(36种):不设起付标准,有10种慢特病在一、二、三级医院(含未定级)均报销90%,其他疾病在一级医院(含未定级)报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。

平凉市

  • 支付比例:全省职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为85%、70%;血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个病种,职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为90%、80%。

  • 支付限额:门诊慢特病统筹基金年度支付限额按病种分别设定,仅限于当年使用,不得结转累加到次年。对患多种门诊慢特病的参保人员,职工和城乡居民均可申报两种门诊慢特病病种,个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额(500元)之和。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

2025年新疆石河子外阴瘙痒在线问诊推荐哪个医院

​​2025年新疆石河子地区针对外阴瘙痒的在线问诊服务,推荐优先选择石河子大学医学院第一附属医院​ ​,该院为三甲综合医院,妇科诊疗实力强,支持线上咨询与预约挂号,且医生资源丰富。 ​​一、核心推荐医院分析​ ​ ​​石河子大学医学院第一附属医院​ ​ ​​等级​ ​:三甲综合医院,妇科为优势科室。 ​​服务​ ​:提供在线问诊、电话咨询及专家预约,收录医生142位,覆盖​​外阴瘙痒​

健康新闻 2025-02-27

特病报销之后 医保还可以报销吗

特病报销之后,医保还可以报销,但具体情况取决于多个因素,以下是详细说明: 特病报销与医保报销的关系 特病报销 :特病报销是指针对一些特定的慢性病、重大疾病等设立的专项报销政策,通常会有专门的起付线、报销比例和年度支付限额等规定。例如,福建省福州市的高血压特殊病种,年度最高支付限额为 6000 元,在一级社区卫生服务中心的报销比例为 90%。 医保报销

健康新闻 2025-02-27

对巧克力过敏怎么办

不可以食用巧克力 对巧克力过敏的人群应完全避免摄入巧克力及相关制品,以防止过敏反应的发生。可通过了解食品成分、选择替代品及采取适当的应急措施来管理过敏情况。 一、识别与规避过敏原 阅读标签 :仔细查看食品包装上的成分说明,许多加工食品含有可可粉、乳脂等常见过敏原。 注意交叉污染 :即使是不含巧克力的食品,也可能在生产过程中接触过巧克力成分,需留意“可能含巧克力”等提示语。 自制食品

健康新闻 2025-02-27

云南西双版纳治疗外伤相关性青光眼的医院排名

​​云南西双版纳治疗外伤相关性青光眼的权威医院推荐:西双版纳傣族自治州人民医院(三甲)综合实力领先,景洪市第一人民医院(三乙)和勐腊县人民医院(二甲)为区域性重要选择。​ ​外伤相关性青光眼需结合眼科专科能力与创伤救治水平,患者应根据病情急缓、医疗资源可及性及医保政策综合考量。 西双版纳傣族自治州人民医院作为全州唯一三甲综合医院,眼科具备青光眼药物与手术联合治疗能力,且设有多学科创伤救治团队

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子痛经在线问诊推荐哪个医院

​​2025年新疆石河子地区​ ​的​​痛经在线问诊​ ​服务,​​推荐优先选择​ ​具备​​三甲资质​ ​且​​妇产科综合实力强​ ​的​​石河子大学医学院第一附属医院​ ​,该院提供​​线上预约挂号​ ​、​​专家咨询​ ​及​​远程诊疗​ ​服务,适合​​复杂痛经病例​ ​或需​​多学科协作​ ​的患者。 ​​如何选择适合的在线问诊医院?​ ​ ​​医院等级与专科优势​ ​ ​​三甲医院​

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子月经过少在线问诊推荐哪个医院

2025年新疆石河子月经过少在线问诊推荐医院 如果您在新疆石河子 遇到月经过少 的问题,推荐选择石河子大学医学院第一附属医院 进行在线问诊。该医院在妇科疾病诊治方面拥有丰富的经验和专业的医疗团队,能够提供精准的诊断和个性化的治疗方案。 选择在线问诊的优势 1.便捷性:在线问诊省去了患者往返医院的时间,尤其适合工作繁忙或行动不便的患者。通过网络平台,患者可以随时随地与医生进行沟通

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子月经过多在线问诊推荐哪个医院

2025年,新疆石河子地区推荐石河子市人民医院和石河子大学第一附属医院作为月经过多在线问诊的首选医院。这两家医院均为公立三甲综合医院,具备先进的医疗设备和专业的妇科团队,能够提供高质量的在线问诊服务。 1. 医院概述 石河子市人民医院 :始建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务于一体的综合性三级医院。医院拥有37个临床科室,包括妇科,配备了先进的医疗设备,如宫腔镜

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子尿血在线问诊推荐哪个医院

新疆石河子,如果需要进行尿血在线问诊 ,推荐选择石河子大学医学院第一附属医院 或石河子市人民医院 。这两家医院不仅在当地享有较高的声誉,而且都具备了先进的医疗设备和专业的肾病科医生团队,可以为患者提供全面的诊疗服务。 在线医疗服务的优势 便捷性 :通过互联网平台,患者可以在家中与专业医生进行沟通,无需长途跋涉前往医院。 即时性 :许多在线服务平台提供了快速响应机制,确保患者的问题能够得到及时解答

健康新闻 2025-02-27

对羊奶过敏会引起哪些症状

约1%-3%的婴幼儿及成人可能对羊奶蛋白过敏,症状从轻微到严重不等。 对羊奶过敏 是免疫系统将羊奶中的蛋白质误判为有害物质而引发的异常反应,其表现与牛奶过敏相似,但个体差异显著。以下从症状类型、高危人群及应对措施展开分析。 一、过敏症状的常见表现 皮肤反应 急性表现 :荨麻疹 、湿疹 或面部/眼周肿胀。 慢性表现 :持续皮肤瘙痒、红斑,易与特应性皮炎混淆。 消化系统症状 轻度 :腹痛、腹泻

健康新闻 2025-02-27

医保三甲医院用定点吗

医保三甲医院是否需要用定点,这取决于当地的医保政策。以下是一些具体情况: 需要选择定点医院的情况 部分地区规定 :在一些地方,如北京,医保参保人员需要选择定点医疗机构。例如,北京的医保政策规定,参保人员需要从公布的定点医疗机构名单中选择自己的就医医院,这些医院包括三甲医院和社区卫生服务机构等。参保人员需要通过社保部门审核后,才能在选定的定点医疗机构使用医保报销医疗费用。 无需选择定点医院的情况

健康新闻 2025-02-27

对巧克力过敏的紧急处理方式

‌** 出现过敏症状后需在30分钟内采取干预措施 **‌ 当人体对‌巧克力 ‌中的‌可可碱 ‌、‌乳制品 ‌或‌坚果残留物 ‌等成分产生‌过敏反应 ‌时,可能出现‌皮肤瘙痒 ‌、‌喉头水肿 ‌甚至‌过敏性休克 ‌。及时识别症状并采取阶梯式处理是避免严重后果的关键。 一、 ‌识别过敏症状 ‌ ‌轻度反应 ‌:表现为‌嘴唇麻木 ‌、‌局部荨麻疹 ‌或‌消化道不适 ‌,通常无需医疗介入 ‌中度反应 ‌

健康新闻 2025-02-27

对巧克力过敏如何自救

约1%-2%的成人及6%-8%的儿童存在巧克力或成分过敏风险 巧克力过敏可能引发从轻微皮疹到过敏性休克 等不同程度的反应,关键在于识别风险、及时干预和科学管理。以下从应急处理、长期防控及替代方案展开说明。 一、急性过敏反应应对措施 立即停止摄入 若出现口腔瘙痒 、皮肤红肿 等症状,第一时间漱口并清除残留巧克力。 记录摄入量及成分表,便于医疗诊断。 药物干预 症状等级 推荐措施 注意事项

健康新闻 2025-02-27

大特病门诊报销范围

大特病门诊报销范围因地区而异,但通常包括以下病种: 恶性肿瘤治疗 报销范围 :包括恶性肿瘤的门诊放化疗、靶向治疗、内分泌治疗和镇痛治疗等。例如,在南京,恶性肿瘤门诊治疗待遇包括门诊放化疗、针对性药物治疗和辅助检查用药,基金支付比例为在职职工92%,70周岁以下退休人员95%,70周岁以上退休人员96%,新中国成立前老工人100%。 慢性肾功能衰竭透析治疗 报销范围 :包括血液透析

健康新闻 2025-02-27

农村医保报销医院直接报销吗

农村医保在定点医疗机构 就医时,通常是可以在医院直接报销的,即实现“一站式”结算服务。具体情况如下: 门诊报销 村卫生室及镇卫生院 :一般在就诊后直接在收费处结算报销,患者只需支付自付部分费用。报销比例通常为村卫生室60%左右,镇卫生院40%左右。 县级及以上医院门诊 :部分地区门诊费用也可报销,但报销比例相对较低,一般在30%左右。患者需保存好病历、诊断证明、费用清单、发票等

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子巩膜黄染在线问诊推荐哪个医院

​​2025年新疆石河子巩膜黄染患者在线问诊,优先推荐石河子大学医学院第一附属医院和石河子市人民医院​ ​,这两家​​三甲综合医院​ ​具备成熟的​​肝胆疾病​ ​和​​眼科​ ​诊疗团队,可针对​​巩膜黄染​ ​的病因(如​​肝炎​ ​、​​胆道梗阻​ ​等)进行系统检查与治疗。 如何选择适合的医疗机构 ​​综合三甲医院​ ​:​​石河子大学医学院第一附属医院​ ​作为区域医疗中心

健康新闻 2025-02-27

2025年新疆石河子眼结膜充血在线问诊推荐哪个医院

​​2025年新疆石河子眼结膜充血在线问诊推荐医院​ ​ 针对​​眼结膜充血​ ​的在线问诊需求,​​石河子大学医学院第一附属医院​ ​和​​石河子市人民医院​ ​是当地​​三甲医院​ ​中眼科综合实力较强、支持​​线上服务​ ​的优选机构,尤其前者在​​结膜炎​ ​等眼表疾病诊疗方面经验丰富。 一、​​推荐医院的核心优势​ ​ ​​石河子大学医学院第一附属医院​ ​ ​​眼科专科实力​ ​

健康新闻 2025-02-27

云南西双版纳治疗眼眶黏液囊肿的医院排名

云南西双版纳治疗眼眶黏液囊肿的医院排名中, 西双版纳州人民医院 、西双版纳州傣医医院 和西双版纳农垦医院 位列前三。这些医院在眼眶黏液囊肿的治疗方面具有丰富的临床经验、先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供了高效、安全的治疗方案。以下是这些医院的详细介绍和优势: 1.西双版纳州人民医院综合实力强:作为西双版纳地区最大的综合性医院

健康新闻 2025-02-27

对巧克力过敏是身体缺什么

约0.5%-2%的成年人对可可成分存在过敏反应,但并非直接由营养缺乏导致。 对巧克力过敏通常源于免疫系统对可可、乳制品或添加剂(如坚果、大豆)的异常反应,而非身体缺乏特定物质。 真正的营养缺乏可能加重过敏症状,但二者无直接因果关系。以下从免疫机制、交叉反应和营养关联角度展开分析。 一、巧克力过敏的免疫学基础 主要致敏成分 可可碱 :约5%患者对其敏感,可能引发组胺释放。 乳蛋白

健康新闻 2025-02-27

住院请护工可以报销吗

通常不可以报销 住院请护工的费用 通常不可以报销 。护工费并不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,因此无法用医保按规定支付。护工费是给三方公司的,也不在住院费里,所以医保和商保都无法报销。 对于特定情况,如工伤护理费,如果用人单位缴纳了工伤保险,那么护理费可以由工伤保险报销。一些商业保险可能会覆盖护工费用,但这取决于具体的保险条款。 建议您根据个人情况

健康新闻 2025-02-27

云南西双版纳治疗单眼双上转肌麻痹的医院排名

目前未找到明确关于云南西双版纳地区治疗单眼双上转肌麻痹的具体医院排名信息。可以参考一些权威医疗平台如“微医”或“好大夫在线”,通过这些平台搜索相关医院和医生信息,了解医院资质、医疗设备、医生专长等关键内容,从而选择适合的医疗机构。 在选择医院时,建议优先考虑以下因素: 医院资质:选择具备正规资质的三级甲等综合医院或专科医院。 医疗设备:确保医院拥有先进的检查和治疗设备。 医生专长

健康新闻 2025-02-27
首页 顶部