医保支付和个人支付的区别主要体现在以下几个方面：
- 支付主体 ：
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医保支付 ：由医保基金和个人共同承担费用。医保基金支付一部分医疗费用，个人支付剩余部分。
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个人支付 ：由患者自己承担医疗费用的部分，包括医保不覆盖的项目、超过医保限额的部分以及个人自愿选择的高档医疗服务等。
- 支付标准 ：
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医保支付 ：按照当地的规定执行，不同城乡居民缴费标准不同，报销比例和限额也会有所不同。
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个人支付 ：具有较大的灵活性，患者可以根据自己的经济能力和实际需求选择支付方式。
- 支付范围 ：
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医保支付 ：包括住院费用、门诊费用、药品费用等，具体以当地政策为准。
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个人支付 ：包括医保不覆盖的项目、超过医保限额的部分以及个人自愿选择的高档医疗服务等。
- 资金来源 ：
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医保支付 ：来源于医保基金，由个人和单位共同缴纳的医疗保险费所形成。
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个人支付 ：通过现金、银行卡等方式进行结算。
- 管理方式 ：
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医保支付 ：在医疗保险基金的管理下进行支付，有一定的报销比例和限额。
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个人支付 ：患者可以根据自己的经济能力和实际需求选择支付方式，具有较大的灵活性。
- 使用限制 ：
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医保支付 ：受到一定的限制，如起付标准、最高支付限额等。
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个人支付 ：没有使用限制，患者可以根据自己的需要选择支付方式。
综上所述，医保支付和个人支付在支付主体、支付标准、支付范围、资金来源、管理方式和使用限制等方面存在明显的区别。医保支付能够减轻患者的经济负担，但并不能完全覆盖所有医疗费用；个人支付则具有较大的灵活性，但需要患者具备一定的经济能力。在实际的医疗费用支付过程中，医保支付、个人支付和个人自费可能会同时存在。