以下是农村医保不能报销的一些常见情况：

1.费用范围限制

• 非医保目录内费用：医保报销有明确的目录范围，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。如果使用的药品、诊疗项目或医疗服务设施不在这些目录内，是不能报销的。例如，一些高端药品、特殊诊疗手段、美容整形项目、健康体检、减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品和项目都不在医保报销范围内。

• 起付线以下费用：医保报销设有起付线，只有医疗费用超过起付线的部分才能报销。不同地区、不同医疗机构的起付线标准可能不同。例如，在湖北武汉，一般一级医院的起付线是400元，如果看病花费未超过400元，就需要自行承担。

• 封顶线以上费用：医保报销还有封顶线，超过封顶线的部分需要自行承担。一般来说，医保报销上限大约在10万元左右，如果治疗费用超过这个额度，超出部分需自费，但可以进行二次报销，也就是大病医疗。

2.就医机构限制

• 非定点医疗机构就医：农村医保参保人员需要在定点医疗机构接受治疗才能获得有效的报销资格。如果在没有和医保进行合作的医疗机构或者一些私人诊所进行治疗，即便缴纳了医保也是没办法使用的。

3.缴费情况限制

• 医保断缴：如果医保处于断缴状态，是不能享受医保报销的。哪怕当月缴纳了社保，医保也不是当场生效的，一般是在次月1号才能生效。

• 未连续参保：从2025年起，如果没有在集中征缴期缴费，或者没有连续参保的，设置固定等待期3个月，未连续参保，每多断缴1年，增加变动等待期1个月。

4.其他特殊情况

• 第三方责任：由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用医保不报。例如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。

• 工伤事故：在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。

• 公共卫生服务：属于公共卫生的费用，如重大疾病、传染病的预防工作，免疫接种等项目，应由公共卫生费用支出，医保不予报销。

• 境外就医：医保是国家制度，针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。

• 特殊情况：如酒驾、偷窃、流产、医疗美容项目等也不能用医保报销。