农村合作医疗是否可以跨县使用，分为以下几种情况：

跨县使用的情况

• 在统筹区域内跨县使用 ：如果是在统筹区域内的不同县就医，一般是可以直接使用农村合作医疗进行报销的。例如，有些地级市实现了市内统筹，那么该市内的不同县之间的就医就可以直接报销。

• 办理了异地就医备案后跨县使用 ：如果需要跨县就医的人员，提前在参保地办理了异地就医备案手续，那么在备案地的定点医疗机构就医时，也可以使用农村合作医疗进行报销。比如，参保人在 A 县参保，需要到 B 县长期工作或居住，办理了异地就医备案后，在 B 县的定点医院就医就能报销。

跨县使用的限制

• 未办理备案手续 ：如果没有办理异地就医备案手续，直接跨县就医，可能会导致无法直接报销，或者报销比例降低。例如，有些地区的农村合作医疗规定，未经转诊程序自行到县外医疗机构就医的，报销比例会比在本地就医低。

• 非定点医疗机构 ：如果跨县就医选择的不是定点医疗机构，那么农村合作医疗也是无法报销的。定点医疗机构是指由各地卫生计生委向国家卫生计生委申报，由国家卫生计生委审核，可为新农合跨省转诊患者提供联网结报服务的医疗机构。

跨县报销比例

• 门诊报销 ：跨县使用农村合作医疗进行门诊报销时，报销比例可能会有所不同。一般来说，村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，镇卫生院就诊报销 40%，二级医院就诊报销 30%，三级医院就诊报销 20%。

• 住院报销 ：跨县住院报销的比例也会因医疗机构的级别而异。乡镇级（一级）住院报销起付线 200 元，报销比例 85%；县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线 500 元，报销比例 70%；市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线 700 元，报销比例 55%；省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线 1000 元，报销比例 50%。