合作医疗报销范围规定

农村合作医疗的报销范围涵盖了多个方面,主要包括以下内容:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院补偿
  • 药费、辅助检查费(如心脑电图、X光透视、拍片等)以及手术费均可按规定报销,其中检查费限额200元,手术费超过1000元的按1000元报销。

  • 60周岁以上老人在指定卫生院住院,治疗费和护理费每天可补偿10元,限额200元。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  1. 特殊医疗服务
  • 康复性医疗:虽然某些康复性医疗项目(如气功、按摩、推拿等)可能不在常规报销范围内,但根据具体政策和地区差异,部分康复性医疗服务可能得到一定程度的报销或补助。

  • 特殊病种:如恶性肿瘤化疗、放疗,重症尿毒症的血透和腹透等,具体以当地政策为准。

  1. 其他费用
  • 门诊慢性病:如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,报销比例一般高于普通门诊,可达60%至80%。

  • 生育医疗费用:农村妇女在符合计划生育政策的情况下,生育所产生的医疗费用可按规定报销,包括产前检查费、分娩费、剖宫产费用等。

  • 重大疾病医疗费用:对于一些重大疾病,如癌症、白血病、严重心脑血管疾病等,农村合作医疗会提供相应的专项报销政策,以减轻患者的经济负担。

需要注意的是,以下情况通常不列入合作医疗的报销范围:

  • 非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。

  • 计划生育措施所需的费用,以及违反计划生育政策的医疗费用。

  • 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。

  • 在存在第三方责任的情况下,如交通事故、医疗事故、工伤等,医药费由第三责任方承担。

  • 因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费也不在报销范围内。

  • 出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用,以及城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目,也不属于合作医疗的报销范围。

这些规定旨在全面保障农民的健康需求,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保居民详细了解当地的具体政策和报销流程,以确保能够充分利用合作医疗的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

河南开封治疗Fuchs角膜内皮营养不良哪个医院比较好

河南开封治疗Fuchs角膜内皮营养不良比较推荐的医院是开封市中心医院 ,该医院在眼科领域拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队,尤其在治疗Fuchs角膜内皮营养不良方面具备先进的技术和设备,能够为患者提供个性化的治疗方案。以下是选择该医院的几大理由: 1.专业的医疗团队:开封市中心医院眼科拥有一支由多名资深眼科专家组成的团队,他们在角膜疾病的治疗方面有着深厚的学术背景和丰富的临床经验

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的医院排名

河南开封治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的医院排名信息如下: 河南大学淮河医院 特色 :医疗设施齐全,治疗青光眼经验丰富。 地址 :河南省开封市。 河南大学第一附属医院 特色 :口碑良好,诊疗设施完善,医疗人员储备充足。 地址 :河南省开封市。 开封市中心医院 特色 :擅长青光眼的早期诊断及手术治疗,难治性青光眼引流阀植入,青光眼合并白内障的联合手术及激光治疗,眼外伤的诊治。 专家推荐 :

健康新闻 2025-02-20

中山泌尿科最好的三甲医院排名

在中山地区,有多家医院在泌尿科领域具有较高的专业水平和丰富的临床经验。以下是一些在泌尿科方面表现突出的三甲医院: 中山大学附属第一医院 :这是一家综合性的三级甲等医院,设有专门的泌尿外科,致力于为患者提供高质量的男科医疗服务。医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,在男科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验。 中山市人民医院 :作为一所大型公立医院,中山市人民医院提供全面的男科医疗服务

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗角膜病变哪个医院比较好

河南开封治疗角膜病变,开封市眼病医院 是较为突出的选择。该医院是开封市中心医院的重点专科,也是河南省医学重点学科,在眼表及角结膜疾病的治疗方面具有丰富经验和技术优势。 一、医院专业优势 专科实力强 :开封市眼病医院是开封市眼科区域医疗中心,设有眼表及角结膜病专业组,专注于治疗各种角膜疾病,包括感染性角膜炎、角膜营养不良、角膜变性等。 先进技术 :医院较早开展角膜移植、羊膜移植

健康新闻 2025-02-20

合作医疗得住几天才能报销

农村合作医疗的报销时间因具体情况而异,但大致可以分为以下几种情况: 住院当天或3天内报销 : 如果医疗所在地和医院有合作关系,出院当天就可以报销。 如果无合作关系,一般需要1个月左右的时间。 1-2周内报销 : 一般来说,新农合报销后1-2周报销就到账了。 出院后半个月到一个月内报销 : 在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合。 县市外或省外就医 :

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗角膜病变的医院排名

在河南开封治疗角膜病变,‌开封市中心医院、开封市第一人民医院、河南大学淮河医院 ‌是综合实力较强的选择,其中开封市中心医院眼科设备先进,擅长疑难角膜病诊治;开封市第一人民医院的角膜移植技术成熟;河南大学淮河医院则拥有独立的眼表疾病亚专业团队。 主要推荐医院及特色 ‌开封市中心医院眼科 ‌ 作为三级甲等医院,配备德国蔡司双焦点人工晶状体等高端设备,可针对角膜曲率进行精准矫正,尤其对感染性角膜炎

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗原发性视网膜脱离的医院排名

河南开封治疗原发性视网膜脱离的医院排名如下: 河南大学淮河医院 :这是一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的国家综合三级甲等医院,拥有强大的医疗团队和先进的医疗设备,是治疗原发性视网膜脱离的优选之一。 河南大学第一附属医院 :作为河南大学的一部分,这所医院在医疗、教学和研究方面都有显著成就,其眼科也是该地区的重点科室之一。 开封市中心医院 :这家医院历史悠久,提供全面的医疗服务

健康新闻 2025-02-20

广州看口腔最好的医院哪家好

广州有多家优秀的口腔医院,以下是一些备受推荐的医院: 中山大学光华口腔医院 : 作为国内知名的口腔医学机构,光华口腔医院凭借其悠久的历史、强大的科研实力和丰富的临床经验,在口腔医疗领域享有盛誉。医院不仅拥有众多高级职称的专家和先进的医疗设备,还开展多项疑难口腔疾病的诊疗项目,是患者信赖的首选之一。 暨南大学附属穗华口腔医院 : 暨南大学附属穗华口腔医院依托暨南大学的医学教育资源

健康新闻 2025-02-20

深圳社保二档可以异地就医吗

深圳社保二档可以异地就医,但需要满足一定的条件和办理相应的备案手续。以下是详细的说明。 异地就医的条件 备案要求 异地长期居住人员 :包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。这些人员需要在参保地办理异地就医备案手续。 临时外出就医人员 :包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。这些人员通常无需备案,可直接就医。 报销条件 足额缴费

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗结核性葡萄膜炎哪个医院比较好

​​河南开封治疗结核性葡萄膜炎推荐选择开封市人民医院或开封市中心医院​ ​,这两家医院均拥有经验丰富的眼科专家团队,尤其擅长复杂眼病诊疗,其中开封市人民医院的曹伯强副主任医师在青光眼、白内障等手术领域技术精湛,而开封市中心医院的康勇力主任医师对视网膜疾病和结核性葡萄膜炎的诊治具有权威性。 ​​开封市人民医院​ ​:以曹伯强副主任医师为代表的专家团队,擅长结核性葡萄膜炎相关的疑难眼病手术

健康新闻 2025-02-20

天津儿科中医哪里比较好

在天津,有几家中医儿科医院和诊所因其专业性和口碑而受到家长的青睐。以下是一些推荐的医疗机构: 天津中医药大学第一附属医院 : 地址 :天津市南开区鞍山西道310号 特点 :作为天津市三级甲等医院,该医院是天津开设最早、建设规模最大的中医医疗机构,也是全国百佳医院和全国百姓放心示范医院。它还是国家中医药管理局重点学科和国家临床重点专科建设单位。 颂氏儿科 : 地址

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗微小度数斜视的医院排名

河南开封治疗微小度数斜视的医院排名中,河南大学淮河医院、河南大学第一附属医院和开封市中心医院位列前三。这些医院在治疗斜视方面拥有丰富的经验和专业的医生团队,是开封地区治疗微小度数斜视的首选机构。 排名依据 专业资质 :这些医院均为三级甲等医院,拥有先进的医疗设备和专业的眼科医生团队。 医生团队 :河南大学淮河医院的王永毅医生、河南大学第一附属医院的石荣先医生和开封市中心医院的眼科专家团队

健康新闻 2025-02-20

农村合作医疗在外地就医能报销吗

能 农村合作医疗(新农合)在外地就医 是可以报销的 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细的报销步骤和注意事项: 异地就医备案 : 在前往外地就医前,或在看病时,需要办理异地就医备案手续。可以通过手机APP、微信公众号或打电话给老家的医保部门办理。 选择医院 : 异地就医需要在定点医院就诊。不同等级医院的报销比例有所不同,具体比例如下: 门诊治疗:村级卫生院最高报销60%

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗中毒性弱视的医院排名

河南开封治疗中毒性弱视的医院排名如下: 开封市儿童医院 : 简介 :开封市儿童医院始建于1958年,是豫东地区唯一的集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体的三级儿童专科医院。医院建筑面积20000余平方米,现有在职职工815人,卫生技术人员637人,硕士研究生35人,高级技术职称人员80人,中级技术职称人员164人。编制床位450张,开放床位560张,学科设置齐全,拥有新生儿、小儿心血管内科

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗眼眶脓肿的医院排名

眼眶脓肿是眼科急症,需及时就医避免视力损伤甚至颅内感染。‌开封市中心医院、开封市第一人民医院、河南省立眼科医院 ‌在眼眶疾病诊疗方面设备完善,拥有专业眼眶病团队,可开展脓肿引流、抗感染等综合治疗。 ‌1. 开封市中心医院 ‌ 作为三甲综合医院,其眼科设眼眶病亚专科,擅长处理眼眶感染、眶内肿瘤等复杂病例,配备超声乳化仪等先进设备,可实施个性化治疗方案。 ‌2. 开封市第一人民医院 ‌

健康新闻 2025-02-20

河南开封治疗眼眶脓肿哪个医院比较好

河南开封治疗眼眶脓肿的医院推荐包括河南大学淮河医院、河南大学第一附属医院、开封市中心医院、开封市中医院-附院以及开封市第二人民医院等。这些医院在治疗眼眶脓肿方面具备丰富的经验和先进的医疗设备,能够提供专业、高效的治疗服务。 推荐医院及优势 河南大学淮河医院 优势:综合实力强,设有多个重点专科,擅长外科疾病治疗,尤其是脓肿类疾病。 河南大学第一附属医院 优势:作为开封市内知名三甲医院

健康新闻 2025-02-20

深圳二档医保卡余额为0可以刷医保吗

深圳二档医保卡余额为0时,是否还能刷医保是一个常见的问题。了解相关政策和规定可以帮助你更好地应对这种情况。 深圳二档医保卡余额为0时的支付规则 医保卡余额为0时的支付规则 个人账户余额为0 :深圳二档医保没有个人账户,所有费用都从统筹基金中支付。即使医保卡余额为0,你仍然可以享受医保报销待遇。 统筹基金支付 :医保的报销主要通过统筹基金进行,个人账户余额为0不会影响统筹基金的支付能力。

健康新闻 2025-02-20

美容皮肤科需要什么证

要开设美容皮肤科,需要满足以下证件和条件: 《医师资格证》 《执业医师证》 《医学美容主诊医生资格备案》 《职称资格证》 《护士资格证》 负责实施医疗美容项目的主诊医师还需要具备以下条件: 具有从事相关临床学科的工作经历。其中,负责实施美容皮肤科项目的应具有3年以上从事皮肤病专业临床工作经历。 经过医疗美容专业培训或进修并合格,或在三甲公立医院已从事医疗美容临床工作1年以上。 建议:

健康新闻 2025-02-20

内蒙古60%的社保一共交多少钱

4863元/月 在内蒙古,2025年社保缴费基数下限为4863元/月,这是基于2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资8105元的60%计算得出的。以下将对此进行详细分析。 (一)社保缴费基数 最低缴费基数 根据最新规定,2025年内蒙古社保缴费基数下限为4863元/月,即8105元的60%。 最高缴费基数 社保缴费基数上限为24315元/月,即8105元的300%。 项目

健康新闻 2025-02-20

跨省异地就医医保报销比例

跨省异地就医的医保报销比例因具体情形而异,但普遍维持在70%至95%的区间内。这一比例是综合考量实际医疗费用、就医地及参保地的医保政策等诸多因素后得出的。 门槛费以上至三千元区间 :报销比例高达88%,意味着您在此费用范围内的大部分医疗费用均可获得报销。 三千元至五千元区间 :报销比例提升至90%,随着医疗费用的攀升,报销力度亦相应加大。 五千元至一万元区间 :报销比例达到92%

健康新闻 2025-02-20
首页 顶部