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农村合作医疗(新农合)在外地就医 是可以报销的 ,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细的报销步骤和注意事项:
- 异地就医备案 :
- 在前往外地就医前,或在看病时,需要办理异地就医备案手续。可以通过手机APP、微信公众号或打电话给老家的医保部门办理。
- 选择医院 :
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异地就医需要在定点医院就诊。不同等级医院的报销比例有所不同,具体比例如下:
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门诊治疗:村级卫生院最高报销60%,镇级卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。
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住院治疗:镇级卫生院报销60%,二级医院40%,三级医院30%。
- 垫付费用 :
- 在异地定点医院就诊期间,患者需自行垫付医疗费用。出院时,患者可直接在医院进行医疗费用报销,报销原则为多退少补。
- 携带资料 :
- 若当地不支持新农合异地结算,患者需携带相关资料返回参保地进行报销。建议事先咨询社保工作人员,确保资料齐全。
- 报销比例 :
- 异地住院报销比例因医院等级和疾病类型而异。例如,某地省外就医起付标准为2000元,政策范围内医疗费用2000-7000元报销比例为50%,7000元以上报销比例为68%。
- 报备类型 :
- 报备时,可以选择“临时外出就医”或“长期异地居住”。选择“长期异地居住”时,需要开证明或选择签署承诺。
农村合作医疗在外地就医是能报销的,但需要提前办理异地就医备案手续,选择合适的医院,垫付医疗费用,并在出院时及时进行报销。不同地区的报销政策和比例有所不同,建议提前咨询当地社保工作人员,确保报销过程顺利。