新农合(新型农村合作医疗制度)的门诊费用报销流程如下:
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参保患者持合作医疗证到定点医院就医 :患者需要携带自己的合作医疗证到指定的定点医疗机构进行就诊。
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凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费 :在就诊过程中,患者需要凭医生开具的检查、治疗处方到门诊收费处进行划价和收费。
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自行支付门诊医疗费用 :患者需要自行支付门诊的医疗费用,包括药品费、检查费等。
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在相关科室进行检查和门诊药房取药 :患者需要在医院的各个科室进行必要的检查和治疗,并在门诊药房取药。
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持相关证件到新农合窗口审核、报销并领取报销款 :就诊结束后,患者需要携带合作医疗证、身份证、户口本、发票等相关证件到新农合窗口进行审核和报销,并领取报销款。
关于报销比例,新农合的报销比例根据就诊地点的不同而有所差异:
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村卫生室 :就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。
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镇卫生院 :就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元。
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二级医院 :就诊可以报销30%。
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三级医院 :就诊可以报销20%,处方药限额是200元。
如果您在新农合定点医院的门诊费用为95元,且该费用在可报销范围内,您可以根据上述比例计算出个人需要承担的费用和报销金额。例如,如果您在村卫生室就诊,报销比例为60%,那么您可以报销57元(95元 * 60%),个人需要支付38元(95元 - 57元)。
请注意,以上信息仅供参考,具体报销比例和流程可能因地区和政策调整而有所不同。建议您咨询当地的新农合管理部门或定点医疗机构以获取最准确的信息。