湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，全球患病率约10%-20%，儿童发病率高达15%-30%。
湿疹（特应性皮炎）的典型表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，病程呈反复发作特点。其发病与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍及环境因素密切相关。
一、湿疹的核心特征
临床表现
- 急性期：密集粟粒大小丘疹、水疱，抓破后出现糜烂、渗出
- 亚急性期：红肿减轻，出现脱屑和结痂
- 慢性期：皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着或减退
注：不同年龄段好发部位差异明显（见下表）
年龄阶段 好发部位 皮损特点 婴儿期 面部、头皮 渗出性红斑伴黄色痂皮 儿童期 肘窝、腘窝 干燥性丘疹伴抓痕 成人期 颈前、手足 苔藓样变伴皲裂 诱发因素
- 内因：FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷、IgE水平升高
- 外因：尘螨、花粉等过敏原，肥皂、洗涤剂等化学刺激
二、诊断与治疗原则
诊断标准
- 主要指标：瘙痒史+典型皮损形态
- 辅助指标：血清IgE检测、皮肤点刺试验
阶梯治疗方案
- 基础治疗：每日使用保湿剂（如凡士林）修复屏障
- 药物治疗：
- 轻度：外用糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）
- 中重度：口服免疫抑制剂（如环孢素）
- 生物制剂：度普利尤单抗（针对IL-4/IL-13通路）
三、日常管理要点
- 环境控制
保持室内湿度40%-60%，避免接触毛绒玩具
- 洗护规范
水温≤37℃，使用无皂基清洁剂
- 饮食调整
常见致敏食物：牛奶、鸡蛋、坚果（需个体化检测）
湿疹虽无法根治，但通过规范治疗和科学管理，约70%患者可实现长期缓解。避免搔抓、定期复诊是防止病情加重的关键。