牙疼时不能拔牙的核心原因是炎症未控制会导致感染扩散、麻醉效果差、术后并发症风险激增。 急性炎症期拔牙可能引发菌血症、干槽症甚至颌骨感染，而先消炎再拔牙能显著降低风险并提高治疗安全性。
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炎症扩散风险高：牙疼多由牙龈炎、根尖周炎等急性感染引起，此时拔牙可能将细菌带入血液或周围组织，导致创口难愈合、间隙感染甚至全身性感染。例如急性根尖周炎拔牙可能引发颌骨骨髓炎。
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麻醉效果大打折扣：炎症状态下局部组织pH值改变，麻药难以有效渗透，患者可能在术中感到剧烈疼痛。临床数据显示，急性炎症期麻醉失败率比正常情况高3倍。
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出血与感染概率翻倍：炎症区域血管扩张充血，拔牙易造成大出血；同时细菌活跃，术后感染风险提升60%以上。智齿冠周炎患者若强行拔牙，干槽症发生率可达25%。
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误判牙齿状况：疼痛可能掩盖牙根吸收、牙髓坏死等深层问题，盲目拔牙会错过保守治疗机会。例如龋齿疼痛应先尝试补牙而非直接拔除。
提示：牙疼时应优先消炎止痛，通过根管治疗、冠周冲洗等控制感染后再评估拔牙必要性。切记女性经期、妊娠期或慢性病患者需额外谨慎，务必遵循专业牙医的阶段性治疗建议。