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2025年，新疆克州的门诊共济账户可以给别人使用。新疆各统筹区在2024年全面完成职工医保门诊共济改革，个人账户共济范围扩大，实现了疆内共济，2025年年底或将实现职工医保个账资金跨省共济使用。所以克州作为新疆的一个地区，其职工医保门诊共济账户符合相关规定下能给他人使用。
（一）医保门诊共济政策背景
- 全国及新疆改革进程 全国医保个人账户跨省共济工作在2024年12月初启动，目前正在部分地区试点运行。2024年，新疆各统筹区全面完成职工医保门诊共济改革，职工门诊统筹基金由2023年3000元提高至4000元，个人账户共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至近亲属及结亲户，并实现疆内共济。2025年新疆医保进一步拓宽医保个人账户共济范围，实现跨省共济。
- 门诊共济的概念 医保个人账户家庭共济，是指职工基本医疗保险参保人以“授权”的方式，把医保个人账户的结余资金提供给已参保的配偶、父母、子女等近亲属使用。职工医保门诊共济通过改革个人账户，建立门诊统筹，提高职工医保门诊保障水平，有“大共济”（建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内实行共济保障）和“小共济”（家庭共济，针对个人账户，可给家庭成员共济使用）。
（二）克州门诊共济账户使用条件
- 使用对象条件 克州职工医保参保人可将个人账户结余资金授权给已参保的配偶、父母、子女、近亲属及结亲户使用。若实现跨省共济，只要参与共济的家人在当地参加基本医保，即便在外地也可使用。
- 账户条件 参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金才能进行共济使用。
（三）门诊共济账户使用范围
| 使用场景 | 使用说明 |
|---|---|
| 定点医疗机构就医 | 原来只能个人用，现在由个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，可以由个人账户支付 |
| 定点药店购药等 | 在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材，原来只能用个人的，现在可以用家庭成员共济职工医保个人账户支付 |
| 参加社会保险缴费 | 可以用于本人的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险等社会保险的个人缴费 |
（四）门诊共济账户使用方式
- 授权绑定 职工医保参保人打开国家医保服务APP或新疆医保APP、支付宝等，找到在线办理“家庭共济”的按钮，根据提示绑定居民医保的家庭成员，并授权家庭成员使用自己的个人账户余额。被共济的家人可以通过医保码渠道的“亲情账户”专区绑定授权人的医保码，从而在医保码服务页展示授权人的医保码，并使用该医保码支付符合规定的费用。但不能直接出示授权人医保码，医保码只能本人使用，其他人使用是违规的，也可按照参保地提供的其他方式使用个人账户家庭共济资金。
- 结算方式 在进行家庭共济扫码结算时，展示当前使用者的医保码，对当前使用者的医保码进行扫码结算，在进行结算扣款时，会优先从本人账户当中的余额中扣款。本人账户余额用完之后再支取授权人的个人账户。如使用者本人是居民医保的参保人，没有个人账户，则会扣除授权人的个人账户。当授权人的个人账户不足时，剩余部分由使用者的现金支付。
2025年新疆克州门诊共济账户在符合相关条件和规定的情况下可以给别人使用，这一政策不仅体现了医保制度的互助共济精神，也能更有效地利用医保资金，减轻参保群众的医疗费用负担，为参保人员及其家庭成员提供了更完善的医疗保障。