被罗威纳犬咬破皮后,需根据伤口情况和免疫史接种破伤风疫苗与狂犬疫苗。关键点:①破伤风疫苗适用于深/污染伤口或5年内未接种者;②狂犬疫苗需24小时内启动接种,采用“5针法”或“2-1-1”程序;③若免疫史不明或超期,需联合破伤风免疫球蛋白或抗毒素。
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破伤风疫苗的接种原则
破伤风杆菌通过深窄伤口侵入,罗威纳犬咬伤易导致皮肤破损或污染。若伤口较深、沾染泥土或5年内未接种破伤风疫苗,需立即补种;若10年内全程接种且伤口表浅可观察。哺乳期或孕妇接种安全,但需告知医生过敏史。 -
狂犬疫苗的紧急处理
狂犬病致死率近100%,被犬咬伤后需24小时内启动疫苗接种。推荐两种程序:①“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂);②“2-1-1”程序(0天2剂,7、21天各1剂)。即使伤口结痂也需完成全程接种,不可中断。 -
联合用药与特殊人群
若破伤风感染风险高且免疫史不明,需同时注射破伤风免疫球蛋白(TIG)或抗毒素(TAT)。儿童、孕妇接种剂量需调整,过敏体质者需皮试后脱敏注射。 -
伤口护理与观察
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒后暴露伤口。密切观察红肿、渗液或发热症状,若出现肌肉痉挛或恐水症需紧急就医。
总结:被罗威纳咬破皮后,破伤风与狂犬疫苗的接种需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。及时清洗伤口、规范接种并完成全程免疫是预防感染的核心措施。