被家养犬抓咬后需立即接种狂犬病疫苗,并根据伤口严重程度决定是否联合注射狂犬病免疫球蛋白。 关键点包括:伤口分级决定处理方式(Ⅰ级无需疫苗,Ⅱ级需疫苗,Ⅲ级需疫苗+免疫球蛋白)、24小时内接种最佳、两种接种程序可选(5针法或“2-1-1”4针法)。即使宠物已接种兽用疫苗,人类暴露后仍需规范免疫以100%预防发病。
-
暴露分级与处置原则
根据接触程度分为三级:Ⅰ级(完好的皮肤被舔)仅需清洗;Ⅱ级(轻微抓咬无出血)需彻底冲洗伤口并接种狂犬疫苗;Ⅲ级(贯穿伤或黏膜暴露)必须加注免疫球蛋白。头面部伤口或免疫功能低下者按Ⅲ级处理。 -
伤口紧急处理步骤
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒,避免包扎。较深伤口需专业冲洗设备灌注,确保清除病毒。延迟处理会大幅增加感染风险。 -
疫苗接种方案选择
- 5针法:当天、第3、7、14、28天各1针;
- “2-1-1”法:当天双针(左右臂)、第7、21天各1针。两种方案效果等同,但后者周期更短。全程接种后3个月内再次暴露无需加强。
-
特殊注意事项
孕妇、儿童、免疫缺陷者均需接种,无禁忌症。宠物观察10天未死亡可终止后续针次。接种期间避免剧烈运动,保持伤口干燥。
总结:狂犬病致死率100%但可防,暴露后务必遵循“冲洗-消毒-免疫”流程。即使家养犬接种过疫苗,人类暴露后仍需完整接种,不可心存侥幸。