被家养犬抓咬后,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,挤出污血并用碘伏消毒,24小时内接种狂犬疫苗是核心处理步骤。若伤口较深或位于头面部,需额外注射免疫球蛋白并及时就医缝合。以下是分步骤处理要点:
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伤口紧急处理
- 用流动清水配合碱性肥皂交替冲洗15分钟,降低病毒存活率
- 从近心端向远心端挤压出血,避免用嘴吸吮伤口
- 涂抹碘伏或75%酒精,保持伤口开放不包扎(除大出血情况)
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感染风险判断
- 家养犬已接种疫苗且健康观察10天无异常可暂不免疫
- 流浪犬/未免疫犬接触需立即启动暴露后预防处置
- 头颈手指部位伤口、儿童/孕妇等高风险群体必须全程接种
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医疗干预措施
- 二级暴露(破皮无出血)需接种疫苗(2-1-1或5针法)
- 三级暴露(出血/黏膜接触)加注免疫球蛋白
- 深伤口需清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素
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后续观察要点
- 记录犬只10日内健康状况(死亡需立即加强免疫)
- 疫苗接种期间忌剧烈运动/饮酒/免疫抑制剂
- 28天后检测中和抗体确认免疫效果
正确处理可将狂犬病感染风险降至0.0001%以下,但延误24小时接种死亡率接近100%。即使轻微划伤也建议完成全程免疫,同时通过「十日观察法」动态调整处理方案。