被大型犬咬伤后若出现肿胀，​​关键判断标准包括：红肿范围未持续扩大、无化脓或异常分泌物、体温正常且无发热寒战、48小时内疼痛逐渐减轻​​。若符合上述条件，通常说明未发生严重感染或并发症，但仍需持续观察3-5天。

1. ​​观察伤口变化​​
   肿胀是正常炎症反应，但需每日对比红肿范围。若48小时后肿胀未消退或出现扩散、皮肤发紫、按压有波动感，可能提示感染或血肿。轻微红肿（直径＜3厘米）且逐渐消退则无需过度担忧。

2. ​​检查感染迹象​​
   正常伤口渗出液为透明或淡黄色，若出现黄绿色脓液、腐臭味或发热（体温＞37.5℃），需立即就医。未接种破伤风疫苗者，即使伤口小也建议就医评估。

3. ​​评估全身状态​​
   无头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状时，风险较低。但狂犬病暴露需额外警惕：若犬只未接种疫苗或行为异常（如流涎、攻击性强），即使伤口轻微也应接种疫苗。

4. ​​正确处理流程​​
   咬伤后立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎过紧。24小时内冷敷消肿，后期改用温敷促进循环。避免抓挠、沾水或涂抹偏方（如牙膏、草药），以防二次感染。

5. ​​就医临界点​​
   出现以下情况必须就医：肿胀伴随高热、伤口深度超过0.5厘米、伤及关节/面部/颈部，或患有糖尿病等免疫力低下疾病。大型犬咬合力强，可能造成隐蔽的深部组织损伤。

即使初期症状轻微，建议72小时内保持警惕。狂犬病潜伏期长，若无法确认犬只健康状况，应遵循“宁可过度处理，不可心存侥幸”原则，及时完成免疫接种。日常与大型犬互动时，注意避开其敏感部位（如耳朵、尾巴），降低意外风险。