被大型犬咬伤后出现肿胀，​​必须立即接种狂犬病疫苗​​，并根据伤口情况评估是否需要​​联合注射狂犬病免疫球蛋白或破伤风疫苗​​。狂犬病致死率近100%，而规范接种疫苗可近乎100%预防发病，因此时间就是生命！

1. ​​狂犬病疫苗是核心​​
   无论伤口大小，只要皮肤破损（包括肿胀但未出血的情况），均需全程接种狂犬病疫苗。国内采用两种程序：

   • ​​5针法​​：第0、3、7、14、28天各接种1针；
   • ​​4针法（2-1-1）​​：第0天接种2针（左右上臂各1针），第7、21天各1针。

2. ​​免疫球蛋白用于高风险伤口​​
   若咬伤部位在头面部、颈部，或伤口深、出血多（Ⅲ级暴露），需在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白，直接中和病毒。

3. ​​破伤风疫苗的补充防护​​
   大型犬咬伤易造成深部组织损伤，若患者5年内未接种破伤风疫苗，或伤口被泥土、唾液严重污染，需追加破伤风疫苗以预防厌氧菌感染。

4. ​​伤口处理与就医时效​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，避免缝合或包扎，尽快前往狂犬病暴露处置门诊。肿胀可能是感染或炎症反应，需医生评估是否需抗生素治疗。

​​生命安全无小事！​​ 即使宠物接种过疫苗或伤口看似轻微，也需严格按暴露等级处置。接种疫苗后可能出现局部红肿、低热等轻微反应，但相比狂犬病的致命风险，及时干预才是唯一选择。