被中型犬咬了之后如果出现肿胀，最晚应该在48小时内接种狂犬病疫苗，以最大限度地降低感染风险。即使错过了这个最佳时间窗口，在狂犬病发病前进行补种仍然是必要的。及时的伤口处理和观察狗的健康状况同样重要。

了解狂犬病的危害是至关重要的。狂犬病是一种致命性疾病，一旦发病，几乎100%导致死亡。预防措施显得尤为重要。狂犬病病毒主要通过动物的唾液传播，通常通过咬伤或抓伤进入人体。当被狗咬伤后，应立即对伤口进行彻底清洗，使用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，并随后使用碘伏消毒。这一步骤可以大大减少病毒的数量，为后续的疫苗接种提供更有效的保护基础。

关于狂犬病疫苗的最佳接种时间，理想情况下应在咬伤后的24小时内完成首针接种。如果因特殊情况无法在24小时内接种，那么尽量在48小时内完成接种也是有效的。虽然效果可能略逊于24小时内接种，但仍然能够显著降低狂犬病的发生风险。值得注意的是，对于某些特殊人群，如免疫功能低下的人群，或者正在接受免疫抑制治疗的人群，狂犬病疫苗的效果可能会受到影响，这类情况需要医生根据具体情况给出建议。

除了按时接种狂犬病疫苗外，还需要按照规定的接种程序完成全程接种。一般来说，狂犬疫苗需要注射5针，分别在咬伤后的第0、3、7、14、28天进行。对于严重咬伤的情况，特别是伤口靠近头部或面部时，可能还需要同时接种狂犬病免疫球蛋白来提供即时的被动免疫保护。

密切观察咬人的狗的健康状况也是非常关键的一环。如果狗在接下来的10天内没有表现出任何狂犬病的症状，则意味着咬人时它很可能不携带狂犬病病毒，从而进一步降低了人类感染的风险。即便如此，也不应忽视疫苗接种的重要性，因为这是目前唯一能够有效预防狂犬病的方法。

总结而言，被中型犬咬伤并出现肿胀时，最重要的是尽快采取行动，包括立即清洁伤口、尽可能在48小时内接种狂犬病疫苗，并遵循完整的接种计划。关注咬人动物的健康状态有助于评估感染风险。记住，早期干预是防止狂犬病发展的关键。如果你怀疑自己可能暴露于狂犬病风险之下，请不要犹豫，立即寻求专业医疗帮助。