被中型犬咬伤后出现肿胀,若伴随皮肤破损、出血或黏膜接触,必须立即接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。即使伤口仅轻微红肿但无出血,若无法确认犬只疫苗接种史或犬只异常死亡,也需按三级暴露处理。以下是关键判断标准和处理要点:
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必须打针的3类情况
- 皮肤破损或出血:肉眼可见伤口渗血、淤青伴酒精擦拭刺痛感,或肿胀处存在贯穿性咬痕。
- 黏膜或开放性伤口接触犬唾液:如被舔舐眼睛、口腔,或肿胀区域有未愈合的旧伤。
- 犬只异常或无法追踪:咬人犬出现流涎、畏光等狂犬病症状,或为流浪犬/未接种疫苗的家养犬。
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紧急处理步骤
- 冲洗消毒:用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需用注射器灌注清洗,碘伏消毒后保持开放。
- 免疫制剂联合接种:严重肿胀或头面部咬伤需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,并按时完成5针疫苗程序(0、3、7、14、28天)。
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特殊注意事项
- 时间窗口:疫苗首针应在24小时内接种,延迟者仍需补种且前两针剂量加倍。
- 误区澄清:家养犬已接种疫苗≠绝对安全,孕妇、儿童被咬后需同等处理。
若肿胀持续加重或出现发热,提示可能继发细菌感染,需联合抗生素治疗。狂犬病致死率100%,宁可过度防护也勿存侥幸。