​​被流浪狗咬破皮后，必须立即接种狂犬病疫苗​​，并根据伤口情况判断是否需要加打​​狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）和破伤风疫苗​​。​​关键点在于：①暴露后24小时内接种第一针疫苗；②二级暴露（破皮无出血）需全程接种狂犬疫苗；③三级暴露（出血或黏膜接触）需联合免疫球蛋白；④破伤风疫苗视伤口污染情况补种​​。

伤口处理是首要步骤。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除病毒和污物，再用碘伏或酒精消毒。若伤口较深或位于头面部，需就医评估是否需缝合或注射免疫球蛋白。

疫苗选择与接种程序分两种：①​​5针法​​：第0、3、7、14、28天各1针；②​​“2-1-1”法​​：第0天2针（左右臂各1针），第7、21天各1针。后者仅适用于特定疫苗品牌，需遵医嘱。若伤口出血或位于神经丰富区域（如头面部），需在首针疫苗当天同步注射免疫球蛋白，直接中和病毒。

破伤风疫苗需根据既往免疫史决定。若5年内未接种或伤口污染严重，建议补种。孕妇、儿童等特殊人群也需全程接种狂犬疫苗，无禁忌例外。

​​提示​​：即使伤口结痂或流浪狗外观健康，也需完成全程疫苗接种。狂犬病致死率近100%，唯一有效预防手段就是暴露后规范处置。务必在24小时内就医，延误将大幅增加发病风险。