被不知名的狗咬伤后,应立即处理伤口并尽快接种狂犬疫苗,最迟不超过24小时。若超过48小时仍需补种,全程需按0、3、7、14、28天的程序接种5针,严重咬伤需联合免疫球蛋白注射。关键点在于:越早接种效果越好,即使延迟也不应放弃免疫机会。
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紧急伤口处理:用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除病毒。避免包扎或缝合伤口,以降低病毒残留风险。若伤口较深或位于头面部,需额外注射免疫球蛋白增强短期防护。
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疫苗接种时效:狂犬疫苗的接种原则是“争分夺秒”。虽然24小时内最佳,但48小时内仍有效,超过时间仍建议补种以降低发病风险。疫苗需全程接种5针,不可中断,若遗漏需根据情况补种或重新开始疗程。
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暴露分级与处置:根据咬伤程度采取不同措施。无出血的轻微抓伤(Ⅱ级暴露)仅需接种疫苗;肉眼可见出血或黏膜接触(Ⅲ级暴露)必须联合免疫球蛋白注射。头面部或免疫功能低下者按最高风险处理。
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特殊情况处理:孕妇、哺乳期妇女接种疫苗无禁忌;既往接种过疫苗者,1年内再次暴露需加强2针,超过1年则需重新全程接种。感冒或使用其他药物者仍需优先接种狂犬疫苗。
总结:狂犬病致死率近100%,暴露后处置无退路。无论咬伤轻重、时间长短,务必规范处理伤口并完成全程免疫。及时就医、遵循专业指导是保命关键。